关于甲状腺功能减退，目前临床常见原因如下：
1、甲状腺慢性炎症：通常指慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏病，引起甲状腺慢性障碍，最终引起甲状腺功能减退
2、甲状腺损伤：甲状腺照射，尤其是小时候甲状腺放射性治疗或直线加速器治疗可引起甲状腺损伤，引起甲状腺功能减退；
3、甲状腺术后：如甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、腺瘤等疾病治疗手术后，可导致甲状腺功能减退。
继发甲状腺功能减退主要是甲状腺上游器官垂体或下丘脑病变导致甲状腺激素分泌水平下降导致甲状腺功能减退。常见原因如下：
1、首先是垂体瘤、下丘脑肿瘤等肿瘤引起的。
2、应该有外伤和手术损伤导致的垂体和下丘脑损伤等损伤。女性常见疾病，称为席汉综合征，主要是产后大出血引起的下丘脑病变，可导致多种因素分泌减少，包括继发甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退简称甲减，多种原因导致甲状腺激素缺乏产生，甲状腺激素不能发挥应有的作用，引起全身性的低代谢状态。甲状腺激素是身体中非常重要的激素，其最主要的作用是胎儿大脑和骨骼的成熟、发育，甲状腺激素是必不可少的。甲状腺激素的功能下降，在女性中最常见。其主要原因是甲状腺本身有问题。此外，甲状腺手术，可引起甲状腺功能下降，也可引起甲状腺功能下降。
甲状腺功能减退可以是终身性的，也可以是暂时性的，如甲状腺在手术，导致甲状腺不能恢复，是终身性甲减，需要终身治疗。
甲状腺功能减退性心肌病是一种比较少见的心脏疾病，该病发生的原因比较复杂，主要是由于甲状腺激素分泌不足导致的。
甲状腺功能减退性心肌病怎么回事呢？我们来看一下。心脏扩大：左心室收缩时，心室壁肥厚，心腔缩小，心脏前后径增大。左心室舒张末期容积增加；右心室舒张末期容积减小，使总充盈压（TFP）升高、射血分数（EF）降低。
先天性甲状腺功能减退症的病因通常是甲状腺不发育、甲状腺激素合成紊乱、促甲状腺激素不足等。
1、甲状腺不发育：如果甲状腺存在发育不全或移位的情况，可能导致先天性的甲状腺功能低下，其中1/3是甲状腺完全缺如，剩余部分则是由于发育不全或在移位时在异常位置滞留，或者完全失去了功能。
2、甲状腺激素合成紊乱：在甲状腺激素的合成和分泌中，由于体内的酶存在缺陷，可能导致甲状腺素缺乏，进而诱发先天性甲状腺功能减退症。
3、促甲状腺激素不足：由于垂体分泌促甲状腺激素紊乱，可能导致促甲状腺激素不足，引起先天性甲状腺功能减退症，考虑与特发性垂体功能低下、下丘脑垂体发育不良有关。
甲状腺功能减退的治疗可分为两种，具体如下：
1.亚临床甲减不用吃药。这种情况下的甲状腺功能减退，促甲状腺激素(TSH)一般在5-10之间，多根据临床症状决定是否用药。如果TSH在5-10之间，患者没有任何临床症状，暂时不用吃药。如果合并乏力、嗜睡等临床症状，超声出现巨大结节，建议使用甲状腺激素片，少量终身替代治疗，可缓解乏力症状，抑制甲状腺结节增多。
2.酪氨酸TSH大于10时，理论上需用酪氨酸片替代治疗一辈子。甲状腺激素片应根据年龄、心脏状况及活动量，由少量逐渐加量监测甲状腺功能。
