各种导致大脑皮质受损，网状上行激活系统损伤，从而导致功能紊乱的疾病。创伤性因素，如脑梗塞、脑出血、脑炎等脑血管疾病；毒性因子，例如二氧化碳中毒、有机磷中毒；代谢因子，例如低血糖、电解质失调、肝、肾功能不全、贫血等；自身免疫性疾病多发性硬化、癫痫病、中枢神经退行性疾病、老年性痴呆、脑瘤等，都会导致昏迷的症状。
脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果，使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持，并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面，可加强脱水，降低脑内压力，减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞，无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物，如果出现高烧，可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗，保持器官的正常运作。
通常情况下，脑溢血重度昏迷能醒，但醒来的几率不是特别大。具体情况分析如下：
脑溢血的原因是大脑中的血管断裂，导致大脑出现大出血。病情严重的还会影响到其它脏器的功能，在深度昏迷中苏醒的概率很低，现在只能勉强支撑。另外，要结合患者的年龄、病史、脑溢血的部位进行判断，最好是找医生，在医生的指导下进行治疗，不过也不能保证一定会出现奇迹。
一般情况下，脑出血脑疝病人昏迷，虽然很难苏醒，但也不是完全没有肯。具体分析如下：
少数情况下，只要及时使用脱水的药物，减少颅内压力，再加上神经外科的治疗，将血液中的淤积和压迫感消除，病人就有可能苏醒过来。不过，脑疝的出血数量很大，很多病人都会出现严重的呼吸衰竭，很少有病人愿意接受外科治疗，而在做完手术之后，因为严重的大脑受损，很有可能会变成植物人。
对于重度昏迷的患者来说，在清醒之前，患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情，并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下，患者可能会出现快速的眼球运动，肢体无意识的动作增多，之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常，当出现以上情况的时候，多数提示患者的意识状态，在逐渐朝着清醒的方向进展。
