2010.8.24中午12:30左右我爷爷突发性脑溢血检查发...

会员23752011 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010.8.24中午12:30左右我爷爷突发性脑溢血检查发现时丘脑出血大约30mlCT检查破入脑室昏迷了22天目前能睁眼持续时间较长也会眨眼睛眼珠会转嘴巴会动但不能讲话医生说是无意识不知道这种情况会不会成为植物人?会不会清醒?
曾经治疗情况和效果:

生命体征血压心跳都正常靠呼吸机帮助呼吸

想得到怎样的帮助:

不知道这种情况会不会成为植物人?会不会清醒?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
病情分析:老年男性丘脑出血破入脑室昏迷22天目前主治医生认为未清醒有无意识的睁眼动作
意见建议:首先要明确一个概念什么是植物人?神经病学经常提到的一个概念是植物状态应该就是你说的植物人吧这是严重意识障碍的一种是一种最低水平的意识状态也就是说是昏迷的一种像你爷爷的情况未必完全符合医学书上的典型植物状态但是假如是无意识的睁闭眼的话确实不能认为是意识水平的恢复与你所说的的植物人相去不远另一个问题近80岁的老年人尤其是假如伴有较多基础疾病的老年人在罹患脑出血等严重的脑血病后其恢复肯定是要比较差的但并不是完全没有希望假如这20多天来你爷爷的情况是在逐渐的好转的话我认为醒过来不是没有希望但是即使是清醒过来其大脑的功能包括基本的生活自理、记忆、语言、理解力等等方面应该会有比较明显的降低希望你们家属做好心理准备
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
病情分析:你好病人是一个丘脑出血破入脑室的目前的话还是呼吸肌辅助呼吸考虑到病人的年龄以及病人的出血量和出血位置目前的呼吸不行与脑部的疾病没有什么直接的关系可能平时就有肺部的疾病加上年老体弱病人呼吸功能不行所以出现了呼吸机辅助呼吸的情况
意见建议:目前的表现说不好是否是意识清醒还是昏迷还是无意识个人认为出血量不大而且破入脑室病情不是非常严重可能与其有一定的基础疾病有关系如心脏、肺等疾病有关这个部位的出现这么多的出血量一般是不会成为植物人的是可以清醒过来的建议适当的增加针灸等方法进行有效锻炼
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
病情分析:您好丘脑出血是脑出血中的危急重症常常危及患者的生命也有可能在挽救生命体征之后出现植物状态
意见建议:目前所述的情况是没有自主呼吸也没有自主意识对于外界的声音、疼痛刺激很可能也是没有的很可能是处于昏迷或者植物状态了具体病情以及预后还需要根据查体的情况和头颅影像学检查的结果来综合判断例如查体看一下患者对于疼痛刺激有无反应脑电图是否还有脑电波如果脑电图异常常常有可能提示植物状态的预后现在睁眼、闭眼都是脑干的活动可以查一下脑干诱发电位和脑电图检查来判断病情和预后
相关问答

预防脑溢血基本的检查是头部的CT,以及磁共振血管成像,颈动脉超声等。检查血管的目的是关注颅内外血管情况,及时发现有没有动脉瘤存在。因为脑出血的发病过程是在长期高血压基础上导致脑内的微小动脉瘤破裂,或者病人本身有动静脉畸形。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般都是初期的时候。最常用的检查是头部CT检查。头部CT检查可以明确脑出血的出血量、出血部位、范围等相关情况。在急性期的出血,患者一般表现为脑内圆形或椭圆形、边界清楚、均匀一致的高密度区,周围可以见到低密度的水肿。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通过头部CT的检查,可以确定是不是出现了脑溢血。而且脑溢血这种疾病发病比较急,疾病进展比较迅速。病情比较严重,所以早期诊断是非常重要的。所以需要进一步检查血压,血糖,血脂,同时进行颈部血管彩超,肾上腺CT,肾动脉彩超等检查,可以了解病人目前的基本状况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血患者可以做CT的检查,CT动态观察可发现进展型脑出血。还有血常规,尿常规和血糖,重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,心电图的检查,血压动态监测等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血头颅CT平扫为首选检查,可以迅速明确脑内出血的部位、范围和血肿量,建议一旦发现脑出血情况,尽早赶往医院治疗。基本的治疗建议:保持安静。保持呼吸道通畅。调控血压。降低颅内压,改善脑水肿。预防感染和并发症。手术疗法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑溢血的前兆可以通过血管彩超、肾上腺CT等检查,具体内容如下:
高血压是导致脑出血的重要原因,因此,有高血压的人应该在合理的范围内服用药物。在发生脑出血的时候,会有高血压、眩晕、头疼、四肢发麻等症状。有高血压的情况下,要做头颅CT才能判断是否有脑出血。另外,脑出血是一种很快的病,它的发展速度很快,病情也很重,必须及早发现。因此要做好血压、血糖、血脂的全面监测,还要做颈血管彩超、肾上腺CT、肾动脉彩超等,以便掌握病人的身体情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。