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莫绿春
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擅长：饮食营养、不良嗜好
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病情分析:凡能引起脑出血的病因也能引起本病但以颅内动脉瘤动静脉畸形高血压动脉硬化症脑底异常血管网（moya-moya博和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病.动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处以该环的前半部较多见.动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区.当血管破裂血流入脑蛛网膜下腔后颅腔内容物增加压力增高并继发脑血管痉挛.后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引（机械因素）血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿.另外大量积血或凝血块沉积于颅底部分凝集的红细胞还可堵塞蛛网膜绒毛间的小沟使脑脊液的回吸收被阻因而可发生急性交通性脑积水使颅内压急骤升高进一步减少了脑血流量加重了脑水肿甚至导致脑疝形成.以上均可使患者病情稳定好转后再次出现意识障碍或出现局限性神经症状
意见建议:绝对卧床休息至少四周（同时加镇静剂）.治疗基本同脑出血.小心的控制血压严重的高血压预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛可用尼莫地平30mg3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍药物疗效不佳又无局限性神经体征者可行腰穿一次缓慢放出腰脊液8~15ml必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者可直接切除或行夹闭手术或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.（一）【辨证】肝肾阴亏肝阳化火上扰.【治法】平肝潜阳滋阴熄风.【方名】降肝汤.【组成】羚羊角0.6克（冲服）生石决30克（先煎）生地18克白芍18克炙甘草3克地龙9克竹茹9克黄芩9克丹皮9克郁金9克钩藤12克（后下）.【用法】水煎灌服或鼻饲每日1剂.【出处】张伯臾方.（二）【辨证】瘀血内阻经隧不通.【治法】活血化瘀通经止痛.【方名】加减化瘀止痛汤.【组成】当归10克赤芍9克桃仁9克红花9克川芎6克丹参9克田七末3-6克（冲服）生地12克.【用法】水煎服每日1剂日服2次.【出处】谢桂权方.（三）【辨证】风痰卒中脏腑蒙蔽清窍.【治法】化痰祛瘀疏通经络.【方名】温胆汤加减.【组成】制半夏6克广陈皮6克茯苓6克甘草3克竹茹9克枳壳6克.【用法】水煎服每日1剂日服2次.【出处】黄政德方.
病情分析:引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形.由于血管瘤好发于脑底动脉交叉处最易直接受到血流冲击加上血管先天性发育不良极易破裂出血.其次为高血压脑动脉硬化颅内肿瘤血液病等一般认为30岁以前发病者多为血管畸形40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂50岁以上发病者则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起.蛛网膜下腔出血起病急骤病前常无先兆部分病人为活动状态下发病.发病后可出现剧烈头痛多为撕裂样或剧烈胀痛.头痛部位多位于枕部也可为全头痛.头痛的程度与出血量有关.因为大量的血液进入蛛网膜下腔使脑脊液循环发生障碍颅内压增高所以常伴有频繁呕吐.同时由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛使颈部活动受限严重时出现颈项强直神经系统检查克氏征阳性布氏征阳性这就是医学上所说的脑膜刺激征.
意见建议:1.每天早6-8时前喝一碗大枣小米粥和生姜红糖鸡蛋汤.【生姜带皮煎】2.应该保证一日三餐吃热吃饱吃好三餐不合理健康远离你.满足食物“金字塔结构”即百分之五十谷类食品百分之三十新鲜应季蔬菜类食品百分之十五鱼肉蛋类食品百分之五油脂类食品.3.一定要穿暖和手足温热为标准.停止一切冷饮生冷硬食物；4.千万不要喝牛奶慎吃西药打点滴因为都性酸.5.睡前热水泡脚20分钟同时趁热喝一碗当归红糖鸡蛋汤.6.必须保证21时--凌晨5时有效睡眠.夜里是人们长气血的时间也是肝肺脏工作的时间对人体的健康极为重要.最好中午11-13时能够抽30分钟时间睡午觉；7.保持开朗愉快的心情适当运动锻炼.坚持每天敲胆经穴位【立正时大腿外侧手中指处；】10分钟.
病情分析:蛛网膜下腔出血是指蛛网膜下腔中出血的现象.常见的病因是脑动脉畸形动脉瘤血液疾病等.
意见建议:绝对卧床休息至少四周（同时加镇静剂）.治疗基本同脑出血.小心的控制血压严重的高血压预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛可用尼莫地平30mg3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍药物疗效不佳又无局限性神经体征者可行腰穿一次缓慢放出腰脊液8~15ml必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者可直接切除或行夹闭手术或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.
病情分析:蛛网膜下腔出血是指蛛网膜下腔中出血的现象.常见的病因是脑动脉畸形动脉瘤血液疾病等.
意见建议:你这种情况考虑动脉瘤凡能引起脑出血的病因也能引起本病但以颅内动脉瘤动静脉畸形高血压动脉硬化症脑底异常血管网和血液病等为最常见.
病情分析:血管畸形可能性大你的问题需要做血管造影检查才好明确
意见建议:血管畸形可能性大你的问题需要做血管造影检查才好明确
