求助,心脏有些衰竭,吃β受体阻滞剂,长时间卧床休息,但有时....

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心脏有些衰竭,吃β受体阻滞剂,长时间卧床休息,但有时下床轻微活动.现在稍微站立10来分钟,腿部就开始出现出血点(类似紫癜),站立时间越长,出血点越多,腿部稍微有些涨的感觉,不太清楚是何问题导致,有大夫能帮忙诊断下吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,考虑是患上的过敏性紫癜,过敏性紫癜的病因有感染食物过敏药物过敏花粉昆虫咬伤等所致的过敏等但过敏原因往往难以确定
意见建议:患者应卧床休息,限制活动,避免外伤,特别要注意保护头颅,不使其受震荡或摔伤,以免颅内出血。
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β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一类药物。主要可以起到心血管保护效应,主要机制是可以对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质的毒性,尤其是通过β1受体介导的心脏毒性,其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。另外,还包括改善心脏功能、增加左心室射血分数和抗心律失常等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,冠心病患者没有出现严重心动过缓,低血压等病症,是可以在医生的指导下用β受体阻滞剂的。具体内容如下:
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的,患者常出现突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛的症状,还伴有血压的不稳定和心率增快,所以冠心病患者及时服用β受体阻滞剂能有效控制心率,稳定血压。
但是需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,β受体阻滞剂降压药物有很多,一种是长效的β1受体高选择性地阻滞剂,如富马酸比索洛尔。另外也有这种长效的β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔缓释片,非长效制剂有酒石酸美托洛尔平片。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,患者饮食要注意荤素搭配,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗β受体阻滞剂的药应该是分为β1和β2受体阻滞剂,一般伴有高血压,心动过速等病人应用β1受体阻滞剂。它可以减慢心率,抑制交感神经兴奋性。平时注意低盐饮食,伴有肥胖减轻体重,保持心情愉悦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

α受体阻滞剂主要是抗肾上腺素作用,分长效和短效。短效的有酚妥拉明和妥拉唑啉等,主要作用是扩张血管来降血压,同时反射性的兴奋心脏,使心率加快,心肌收缩力增强,但同时也能兴奋胃肠平滑肌,进而出现恶心呕吐腹痛腹泻等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

虽然β受体阻滞剂能抑制或者降低心肌的兴奋性,使血压下降,心肌收缩力减低,从而降低心肌耗氧量,使心绞痛得以缓解,特别是对变异型心绞痛发作时伴有血压升高、心率加快的病人尤为适合。
变异型心绞痛主要的发病机制,是冠状动脉发生严重的痉挛导致心肌供血不足,这一机制与冠状动脉粥样硬化后形成管腔狭窄的机制有所不同,患者需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
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