我是刚刚确诊的非梗阻性肥厚型心肌病左右心室无压差而...

会员161573254 25 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我是刚刚确诊的非梗阻性肥厚型心肌病左右心室无压差而且验的24小时尿也没有高血压病为什么最近血压总是忽高忽低的?有时候血压能到100/180而且一会就好最近心情非常不好总是想这事而且有时候挺紧张的曾经治疗情况和效果:在服用诺迪康胶囊想得到怎样的帮助:我的血压升高是不是和情绪有关系?
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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你好情绪不好会引起血压升高的建议保持好情绪放松心情再去测量下血压平时注意清淡饮食适量运动放松心情
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肥大型心肌病是一种以心室肌不对称肥大为特点的心肌病,其表现为室间隔明显增厚,使心室腔狭窄,体积减小,室壁增厚,有效的心输出能力降低,并伴有多种心律不齐,甚至会导致猝死。
肥厚型心肌病根据有无阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病,流出道无阻塞,可用ACEI或ARB类的药物进行治疗,同时伴有恶性心律失常的患者可以选择ICD。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

梗阻性肥厚型心肌病主要是药物治疗。
梗阻性肥厚性心肌病是肥厚性心肌病类型之一,表现在静息下左心室流出道和主动脉峰值压力阶差超过或等于30毫米汞柱的梗阻性。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚。它的治疗指南建议应用β受体阻滞剂以减少血流,减轻流出道梗阻的压力。在临床工作中,β受体阻滞药常被用于高血压和心力衰竭等疾病。如果对β受体阻滞剂不能耐受或存在禁忌症者,可考虑服用维拉帕米等钙离子拮抗剂来改善症状。对无明显心律紊乱者,可选用非选择性血管紧张素转换酶抑制剂如卡维地洛。但对压力阶差的严重增大,或伴重度心衰,窦缓者慎用维拉帕米,亦可考虑手术治疗。对心功能不全患者来说,需要同时应用其他抗心力衰竭药物才能有效地控制心脏功能。
需要注意的是,具体用药应在专业医师的指导下进行。

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通常情况下,肥厚型心肌病的心室增厚可以通过手术来治。具体情况分析如下:
肥厚性心肌病的患者可能会有明显的心室增厚,例如肥厚性梗阻性心肌病,需要进行外科治疗。可以采用内科的室间隔化学消融术,将穿透性动脉的动脉栓塞,造成室壁缺损,从而达到改善心室厚度的目的。还有就是可以通过手术切除部分室间隔的心肌,这样可以缓解流出。

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一般情况下,非阻塞性肥胖型心肌病多是没有任何临床表现的,由于肥胖性心肌病是导致年轻人猝死的重要因素,所以要尽量做到劳逸结合,生活中要注意调节自己的心情,不要过于兴奋,如果病人有心悸、疲劳、心前区疼痛等情况,可以服用美托洛尔片、普萘洛尔片等,如果效果不好,可以服用维拉帕米片、地尔硫酸片,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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梗阻性肥厚型心肌病一般指肥厚型梗阻性心肌病。而治疗肥厚型梗阻性心肌病首选的药物有酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿司匹林缓释片等。
肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。通常为常染色体显性遗传。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿司匹林缓释片等。

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肥厚性心肌病有家族遗传的倾向,所以在诊断之前,要仔细的询问病史,家族成员是否有类似的疾病。其次要结合症状,心电图以及心脏彩超的结果。平时注意休息,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻,避免情绪激动和劳累。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病