席汉氏综合症,低渗性昏迷,电解质紊乱,

会员26026373 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
席汉氏综合症,低渗性昏迷,电解质紊乱,
曾经治疗情况和效果:

患者仍有意识障碍,查体,嗜睡症,精神差,毛发稀少,全身浮肿,面色苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5MM,对光反射灵敏,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,口唇白,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻杂音,腹软,肝脾肋下末及,四肢肌张力_常,双上肢肌力约Tv级,双下肢肌力TT级,双又肢浮肿,双肩膝反射迟钝,病理征未引出

想得到怎样的帮助:

能否苏醒?能给我一些建议吗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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佘光明 主治医师 四川省成都长江医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,慢性心力衰竭,急性心力衰竭,...
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问题分析:席汉氏综合征,又称腺垂体功能减退症。从你描述的情况,病人已发生了垂体危象。
意见建议:能否苏醒目前难以判断。治疗上主要是纠正低血糖,补充应激量皮质激素,纠正水、电解质紊乱,低体温性昏迷者注意保温、升温及甲状腺激素补充。
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,其是多种病因所致腺垂体激素分泌不足继发性腺甲状腺肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。应及时治疗的,以免其继续恶化。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:你好,席汉综合征归根到底就是腺垂体缺血坏死后导致其所分泌的激素较少或缺如所引起的一系列病症。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:平时一般采用药物替代疗法,即应用甲状腺素,肾上腺皮质激素,雌激素,孕激素等作为各种激素的替代,这可以控制及大大改善症状。
相关问答

糖尿病高渗性昏迷是一种内分泌系统疾病,是糖尿病的严重急性并发症之一。早期出现烦渴、食欲不振、恶心呕吐等症状,逐渐发展为严重脱水、四肢肌肉抽搐、精神恍惚、定向障碍、烦躁、淡漠甚至是昏迷。体格检查发现皮肤干燥,弹性下降,舌干,眼球凹陷,血压下降,甚至休克,呼吸浅,心率加快。神经系统体征多种多样,比如自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的预后如何高渗性非酮症的死亡率主要依赖于早期的诊断和治疗,约28%的病人在入院后48小时内因高渗而死亡,所以随着高渗状态的延长,死亡率也会增加。而其他并发症,尤其是感染,是导致患者死亡的重要因素,但因为高渗性非酮症患者多见于老年人,如果早期发现,及时治疗,以免对患者的生命健康造成威胁。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高渗性昏迷多见于糖尿病患者,临床以严重脱水,极度高血糖,血浆渗透压升高,无明显酮症并伴有神经损伤为特点。如果不及时治疗,死亡率较高。治疗时最重要的措施是补充液体和胰岛素治疗,其中迅速补液,扩容,纠正高渗状态是治疗的关键。补液时按先快后慢原则进行,应用胰岛素时,先采用小剂量胰岛素进行治疗,同时还应纠正水电解质,酸碱平衡情况等治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高渗性昏迷是渗透压增高引起的昏迷,这种情况下包括血糖增高引起的血糖升高性的高渗性昏迷,或者是血容量的减少,或者是其它原因的酮症酸中毒等引起的高渗性昏迷也是常见的,首先要补液,通过补液稀释渗透压,那么我们要控制血糖,要补液,通过补液控制血糖的情况来维持内环境的稳定,把高渗转为等渗,使昏迷的情况得到很好的改善,这就是高渗性昏迷情况的改变。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

电解质紊乱主要是指体内各种离子的水平过高或过低,出现异常,出现电解质的紊乱。不同电解质丢失或者不同的电解质过多,临床表现是不同的。患者如果有低钠血症,也是一种电解质紊乱,患者可以出现头疼、嗜睡、反应迟钝等表现。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高渗性非酮症糖尿病昏迷多通常发于老年人。
是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,对于男性和女性而言,高渗性非酮症糖尿病昏迷的患病率都差不多,大部分是二型糖尿病,也有一些是一型糖尿病。从临床数据来看,出现高渗性非酮症糖尿病昏迷的多为老年人,通常都会有糖尿病的症状,比如多饮,多尿,乏力,头晕,食欲减退、呕吐等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。