医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析:光是鼻塞本身并不容易引起人疑心可是单侧且是持续性的鼻塞可就不寻常往往是鼻癌的前兆.许多人都有鼻塞的症状如果鼻塞是两侧同时发生或是两侧交换发生绝大多数不是令人担心的事但如果同侧持续性鼻塞可能就大有问题应立即到鼻科门诊做彻底检查因为单侧持续性的鼻塞常是鼻癌的前兆.医生指出引起鼻塞的原因很多除了感冒流鼻水或过敏发作会导致鼻塞一些鼻病也会引起鼻塞的病状.只是单侧持续性的鼻塞症状可能是良性的鼻病也可能是鼻癌的前兆.这些状况自己无法判断唯一的办法就是到鼻科门诊用科学仪器检查才能明确诊断.
意见建议:通常是良性鼻病引起的单侧持续性鼻塞.包括鼻中隔弯曲息肉性或霉菌性鼻窦炎获释一些良性的肿瘤但是除了单侧持续性鼻塞问题外还伴有流鼻血耳朵肿胀感获释颈部有肿块时就更要当心一般是鼻癌的前兆应尽速就医切勿延误治疗良机.怎样辨别鼻受伤卤窦的肿瘤症状鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称之鼻癌或鼻咽癌.鼻癌常见的表现应掌握便于早发现早治疗.1鼻衄和鼻涕带血这是最常见的症状.当癌肿组织较小仅局限在鼻腔或鼻窦内时这个症状是唯一的“报警”信号而且往往出血不多有时只是涕中带血所以常不受病人重视而包略了.因此要特别注意尤其是40岁以的中年人如有这条症状不妨请医生检查一下.2单侧鼻塞和流鼻涕鼻腔癌出现单侧鼻塞较早而鼻窦癌出现较晚.随着肿瘤组织增大鼻塞便愈来愈重呈持续性鼻塞.这与一般鼻炎两交替性鼻塞不同.滴入1%的麻黄素液后不像鼻炎那样能使鼻通气明显改善.此外肿瘤组织坏死或混合感染时会有特殊臭味的鼻涕.3面颊肿胀疼痛麻木感这主是上颌窦癌的症状.其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块.4眼部症状包括单侧实眼复视红眼流睛眼胀疼视力减退等这些症状一般较早出现于筛窦癌.当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时也可以出现眼部症状病人多先到眼科就诊最终还是转到耳鼻喉科.5口腔症状最常见的有牙痛牙松动和张口困难等这些症状主要与上颌窦癌有关.因陋就简口腔的顶盖就是上颌窦的底壁所以上颌窦的病变往往会出现上列牙齿的症状其中以患侧第一二磨牙和第二双尖牙的症状明显.有的端正人因牙痛几乎把所有的上牙拔光了但牙痛仍未缓解后来癌肿就在疼痛的部位钻出来.诊断明确了但病变已经扩散了.6其他症状有的鼻部膨大变形颈部淋巴结肿大头痛全身健康情况恶化等这些多属癌肿较晚期的症状.说到这里有一点必须指出即上述是鼻癌的常见症状但作为一个单独的症状鼻癌却不是引起这些症状的最常见的原因而多半是其他疾病.这是一个很重要的概念否则易患癌症.一些共同症状的病如：鼻出血常鼻中隔疾患；鼻塞常见鼻炎；眼部和口腔症状常见眼牙病.因砦警惕鼻产吕的同时还应细心地去求医生检查和鉴别.
病情分析:由于鼻咽位置隐蔽检查不易同时鼻咽癌的早期症状比较复杂缺乏特征故容易被人忽视延误诊断和治疗所以必须提高警惕性.一般情况下早期鼻咽癌有以下四种表现可供自我发现：出血主要是吸鼻后韧中带血或鼻出带血鼻涕.开始常为少量血丝容易被忽视及至出血量较多时往往病变已入中晚期.头痛早期就有头痛而且多偏向一侧呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛容易误认为神经性偏头痛.颈部淋巴结肿大一侧或双侧颈部出现肿块无能质较硬活动度差常易误认为淋巴结核或淋巴结炎.
意见建议:鼻咽癌治疗方法包括放射治疗中医药外科手术治疗和免疫治疗.放射治疗放射治疗被认为鼻咽癌首选治疗方法.鼻咽癌对放射线有一定的敏感性.鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭但正常组织或器管细胞也不可避免受放射反应.全身放射反应包括乏力头晕胃纳减退恶心呕吐口中无味或变味失眠或嗜睡等.粘膜反应口咽鼻咽鼻腔副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血渗出增加严重时可引起点状或片状白膜.照射过程中并常有咽喉疼痛进食困难鼻塞等.严重的病例应暂停照射.唾液腺放射反应：唾液分泌明显减少患者口干进干食困难.放射性脑及脊髓损伤.手术治疗对ⅡⅢⅣ期的患者均不宜手术治疗.手术后也容易转移或复发.患者最好选择中医药治疗.鼻咽癌95％以上属于低分化癌和未分化癌类型恶性程度高生长快容易出现淋巴结或血道转移.鼻咽癌确诊时75％的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期病期愈晚远处转移机会愈多预后亦愈差.放射治疗是一种局部治疗方法不能预防远处转移因而合并应用中药联合治疗能够使肿瘤缩小.提高治疗效果.中医中药治疗中医中药是鼻咽癌（肿瘤）治疗的最重要的治疗手段.
李刚
外科
擅长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见：您好：手术只能切除表面的肿瘤而不能彻底的根治患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好对晚期恶性肿瘤及术后巩固都有独特的疗效而且安全不会对身体产生任何的伤害及毒副作用能使患者在短时间内就能看到治疗的效果治愈的希望也是比较大的.
李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见：你好鼻咽癌术后建议根据病人的体质适当的西医对症治疗同时配合抗肿瘤的中药治疗可以应用以中成药为主的双向消瘤疗法.通过内服与外用相结合改善症状提高生活质量减轻病人的痛苦从而延长病人的生存期可以和医院联系根据病情会诊治疗方案.
指导意见：你好术后多长时间了建议到医院复查看吻合口是否有感染或复发.
