指导意见：你好首先祝你孩子早日恢复健康我来给你谈谈“睾丸炎”的问题由细菌、支原体和病毒引起的感染都可以导致睾丸的损害包括原发于睾丸的炎症和其他系统的炎症如上呼吸道感染、口腔以及附属性腺的感染最常见的是腮腺炎引起的睾丸炎可造成严重的生精上皮损害约18％发生于病程的第4--7天5％可导致睾丸萎缩单侧睾丸损害仍具有生精能力双侧睾丸受损可发生少精症或无精症精囊或前列腺的感染无论是细菌、衣原体、支原体或病毒引起的都可影响精子的成活率淋菌性附睾炎可导致双侧附睾管堵塞而致无精子症引起睾丸炎的途径有三种即止行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延常见有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎二种1）非特异性睾丸炎任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎甚至引起睾丸脓肿致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌但化脓性睾丸炎最常见的原因为由附睾蔓延而来的炎症所以实际上是附睾睾丸炎患者睾丸疼痛向腹股沟放射并伴有高热、恶心、呕吐睾丸肿大、压痛明显阴囊皮肤红肿若病变较早能触及附睾则可诊断为附睾睾丸炎本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别冶疗与急性附睾炎相同早期切开白膜和防止睾丸萎缩及性腺功能不全2）腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起青春期前较少见睾丸炎常于腮腺炎出现4--6天后发生但也可无腮腺炎症状约70％为单侧50％受累的睾丸萎缩双侧睾丸感染者可导致不育根据临床表现及体征化验检查即可明确诊断但临床上还需与急性附睾炎相鉴别急性睾丸炎早期可扪得发炎的附睾但后期则与阜丸界限不清尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病可以帮助诊断3）治疗1．西医药治疗①一般处理：卧床休息局部热敷及抬高阴囊等②抗菌素对病毒性睾丸炎无效需采用中医辨证施治口服氟呱酸每次0.2克每日3次；或泰利必妥每次0.2克每日2次连用5--7日静滴青霉素640万u/日分早晚2次点滴连用3--5日青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴成人每次200毫克每12小时1次疗程3--5日也可肌注庆大霉素每次8万u每日2次疗程3--5日2．中医药治疗①湿热下注：发热恶寒睾丸肿胀疼痛质地硬小便赤涩大便干舌红苔黄腻脉弦滑数治法：清利湿热解毒消痈方药：黄芩、栀子、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克柴胡6克．甘草12克龙胆草15克金银花、川楝于各20克②气滞血淤：睾丸逐渐肿大扪之坚硬疼痛轻微舌暗边有淤斑、苔薄白脉弦滑治法：行气活血散结方药：橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克昆布、海藻各15克木通6克生地、元参、菊花、蒲公英各15克鹿含草30克③淤血阻滞：睾丸外伤肿胀疼痛或红肿灼热舌质青边有淤斑脉涩治法：活血化淤止痛方药：柴胡、当归、桃仁、穿山甲各10克红花、大黄各8克天花粉15克蒲公英、金银花各20克4）预防与调养1．卧床休息适当多喝白开水忌辛辣刺激油腻食物2．禁性交以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”
