患者男51岁1属于严重的粉碎开放性的骨折(左腿外踝关节...

会员23790179 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男51岁1属于严重的粉碎开放性的骨折(左腿外踝关节向上15CM左右骨折)已经有3个月了外面的固定架子还没有拆掉2当时医生看到骨折情况表示要截肢我们执意不让才懂的手术3可以用双拐在外面走动
曾经治疗情况和效果:

1前段时间刚去医院复诊拍了张片子;医生的意思要恢复早了还需要过1到2各月来观察看骨头长势2吃的是接骨七厘片

想得到怎样的帮助:

1吃了2个多月的接骨片现在已经吃完了还需要继续吃吗?(我听说多吃不好)2我看到一些知识{患肢底下放置一个枕头(高于心脏);在床上多活动患肢的各个关节及脚趾}不知道这些有没有用?或者生活上饮食方面还需要注意哪些方面?3现在比较担心的是骨髓炎和骨不愈合请问这两个发生的概率高吗?4固定的架子的话一般需要恢复到怎么样后才可以拆掉?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
问题分析:胫腓骨的粉碎开放性骨折有骨折不愈合骨髓炎的风险比较高采取外固定的手术方式是对的但是愈合周期要长一些
意见建议:接骨片要继续吃平时饮食要注意补充钙和维生素D在床上活动各个关节是对的可以有效地预防关节僵硬和肌肉萎缩要一个月拍一次片子观察骨折的愈合情况到骨折断端间有骨小梁通过表示愈合就可以拆掉固定架了祝早日康复
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
问题分析:.你好患者的这种情况目前是不能做康复锻炼的只要不疼痛是不用吃药的加强营养就可以了
意见建议:目前是需要采取活血化淤、止疼药物治疗的要注意休息多吃排骨、蛋类来促进愈合两个月后是可以采取功能性锻炼的
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
问题分析:粉碎性骨折术后并发症发生骨髓炎主要是由于肌肉压力过大肿胀引起感染所致骨不愈合主要与内固定的方式和体质有关系
意见建议:可以抬高患肢减少血液回流饮食上多吃些高蛋白的东西可以配合针灸按摩理疗
相关问答

不管是手术还是石膏外固定保守治疗,都需要3个月后才可以下床行走,但是下床前需要复查片子,看骨折的愈合情况,不要下的活动太早,以免留下后遗症或导致第二次骨折,卧床注意休息,可以适当地活动,不要吃辛辣刺激性食物,补充营养,定期去医院复查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

内外踝关节骨折可能严重,也可能不严重。
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的,而内外踝关节骨折如果已经有错位,可能会导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等,还可能会因伤口剧痛,局部肿胀、淤血,可能比较严重,但如果骨折部位没有明显错位,或者合并有踝关节的脱位,一般不严重,注意保守治疗即可。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,粉碎性骨折属于完全性骨折,具体内容如下:
粉碎性骨折通常是一种完全性骨折,也可以被称作Y形骨折、T形骨折等。粉碎性骨折主要是因为受到了强烈的外力影响,此时,患者骨折块的数量较多,保守治疗的效果可能不明显,患者通常需要接受手术治疗,以进行复位固定,从而促进骨折断端的生长、恢复。在恢复期间,患者要多吃些营养丰富的食物,以补充骨骼生长所需要的营养元素。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨开放性粉碎骨折多久能走,需要根据具体情况来确定。
1.6-8周:如果胫腓骨开放性粉碎性骨折,发生在中上段,病情比较轻微,经过治疗后,一般6-8周能走,完全愈合,可能需要8-12周的时间。
2.半年-1年:胫腓骨开放性粉碎性骨折,如果发生在下三分之一或中下三分之一交界处,一般愈合缓慢,通常需要半年-1年,才能走。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

开放性骨折是指骨折的同时,局部皮肤也破裂,骨头的伤口与外界相通,粉碎性骨折是指一根骨头折成3段以上。严重程度是根据部位,损伤具体情况,是否合并其他损伤,出血的多少等来区别的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

保守治疗,如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折,但是移位并不太明显,可以给予石膏固定,这样6-8周会有纤维骨痂生长,骨折会稳定,8-12周基本上骨折就会完全并合。如果是粉碎骨折,而且移位明显,这个时候需要进行切开复位内固定术,当然手术方式比较多,可以选择钢板固定,也可以选择髓内钉固定,但是一般以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求,破坏血供更少,更易并合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术