口手颤动帕金森病的主要症状都有似老年痴呆眼底有玻璃...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):口手颤动帕金森病的主要症状都有似老年痴呆眼底有玻璃体混浊有轻微脑梗塞2006年底原因不明曾经治疗情况和效果:一直吃美多巴和安坦现在安坦停用因病情没有好转反而加重已不能自理.想得到怎样的帮助:求助医生现在病人应吃什么药能缓解病情.盼回答.谢谢!
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张宇实 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑梗塞,脑出血,中枢神经系统感染,神经内...
病情分析:到目前为止还没有什么治疗可以使之痊愈有效的治疗大多都是对症治疗.多数患者在早期症状轻微但是患者一旦确诊医生和患者都遇到是否需要药物治疗的难题.一方面患者的症状轻微药物治疗的副作用使治疗似乎有些得不偿失;另一方面帕金森病是进展性疾病不采取措施导致患者恐惧加重患者的心理负担.因此选择合适的治疗方案对早期帕金森病患者的治疗至关重要.
意见建议:一人文关怀:一旦被确诊为帕金森病并得知该病不可治愈性以及其预后的情况患者的心理通常会受到巨大的打击往往会不知所措.因此医生应该耐心地向患者及其家属讲解该病的基本知识目前的治疗进展状况以及饮食锻炼等基本知识解除他们心中的疑虑.并向他们推荐相关的科普读物和相关的网站有条件的单位还可以组织病友俱乐部定期组织活动.对有抑郁倾向的患者应及早进行心理干预介绍心理专家对其进行心理疏导或者抗抑郁治疗.二药物治疗1药物治疗原则:要决定何时开始治疗尤其是在疾病的早期或者是仅仅有轻度功能损害的时候往往很难决定.有研究表明:在最初看病后18月后未治疗的帕金森病患者其健康状况明显受损害[2].有学者认为通过加强多巴胺活性作用来支持早期退化的多巴胺能系统的方法可以使基底神经节代偿性机制朝着正常方向发展并延迟非正常通路带来的进展性损害也就是说早期干预治疗会带来长期益处[3].因此即使在没有功能损害或者轻微损害的早期患者也应该选用合适的治疗.制定PD的治疗方案要受下列因素的制约即年龄病情的轻重患者的经济能力认知功能以及对药物的反应.PD的药物治疗属于对症治疗并且在其应用初期多数都有一些副作用消化道的症状最常见如恶心呕吐等.所以每一种抗PD药物的应用要采取“滴定”的方法:即从小剂量开始缓慢增加剂量在可耐受的副作用的剂量范围内达到最佳的疗效时便以该剂量维持治疗[4].“最佳的疗效”应该根据患者的具体情况来制定的预期治疗目标.一般来讲治疗目标分三个层次:①对年轻的早期的PD患者的治疗目标是保持或恢复工作能力即第一目标.这类患者按Hoehn
相关问答

老年痴呆和帕金森的区别,具体分析如下:
老年痴呆与帕金森均是神经退行性疾病,临床亦难以分辨。因为它们都具有一定程度的精神活动衰退,并且还存在着运动功能障碍。主要临床差异体现在帕金森病病人可有肌张力升高,也有静止性震颤,老年性痴呆并没有上述两个症状。另外,老年痴呆症还会伴有认知功能下降,记忆能力减弱等其他一些神经学方面的异常表现。而帕金森病非运动障碍中,表现为睡眠质量下降。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

帕金森氏病与老年痴呆,同属神经系统的退行性疾病,二者的发病和年龄相关,但是,二者却是一个谱系不一样的病。随着国人口平均寿命延长及老年人口数量增加,帕金森和老年痴呆发病率呈上升趋势,严重影响了中老年人的身心健康。帕金森病主要表现为静止性震颤和肌强直、姿势步态异常是其主要临床表现。老年痴呆表现为记忆力减退,临床以精神症状为主。随着年龄增长,大脑功能逐渐衰退,导致智能障碍。65岁以上老年人帕金森病的发生率,估计可以达到2%左右,帕金森病起病5-10年后,注意力、记忆力减退是主要认知损害。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

帕金森是一种常见的中老年神经系统疾病。主要会出现震颤,肌强直及运动减少等。老年痴呆又称为二次海默病,是一种进行性发展的神经系统退化性疾病,会出现记忆障碍,失语,失用,失认等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆和帕金森病不相似。
老年性痴呆症是一种常见的神经变性疾病,其发病原因尚不清楚,与遗传、环境等因素有关,其临床表现以进行性认知功能减退、行为失常为主,不可根治。帕金森病是一种由基因、环境、神经衰老引起的老年退化病。其主要表现为静态震颤、肌肉僵硬、动作缓慢、身体不能正常站立。可以采用药物疗法、外科疗法和康复疗法来进行。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

帕金森和老年痴呆症不是同一种病。
帕金森是一种中老年神经变性疾病,发病年龄一般在60岁以上,与衰老有一定的关系,但年龄老化只是其中一个危险因素。老年痴呆在80岁以上的老年人中比较常见,其发病原因有多种,遗传因素、糖尿病等因素也会导致老年痴呆。通常建议帕金森患者按医嘱使用药物进行治疗,比如左旋多巴片、氢溴酸加兰他敏片、盐酸苯海索片等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

帕金森病与老年性痴呆属两种不同疾病,但均好发于中老年人群,属神经系统退行性疾病,帕金森病因α-突触核蛋白聚集于某些神经核团所致的疾病,老年性痴呆属ω蛋白聚集于颞叶、颚叶、海马等皮层。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗