双手通过膝关节过伸拉时,在髌骨外侧边缘挤压,即能把脱位的髌骨复位。然后平躺,在小腿上绑个沙袋,大概10斤的,保持双腿伸直,轻轻向后上抬至最高后,在最高点保持5秒,幅度不可过大,每天循环练习。
髌骨脱位手法复位步骤是,首先缓慢伸直膝关节,一手拇食指把握髌骨内外侧缘,逆脱位方向复位髌骨。复位之后,这时候要减少关节的活动,如果条件允许,可以给予夹板的固定。接着要进行x线,CT或者核磁影像学的检查。明确髌骨的脱位是否合并一些骨折,是否合并韧带损伤或者是否合并解剖结构上的异常。
髌骨脱位是指髌骨的后关节面与股骨下端两髁之间的关节面发生移位。髌骨是身体中最大的籽骨,上缘与股四头肌腱相连,下缘通过髌韧带止于胫骨结节上,两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。
髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。
通常来说,髌骨脱位自动复位后大概一个月左右能好,具体分析如下:
髌骨脱位在自行复位后,要先用石膏或支架固定一个月,直到髌骨内侧或外侧支撑带完全恢复,然后再拆卸石膏或支架,进行膝关节的屈曲功能训练。如果出现膝关节髌骨习惯性脱位、髌股关节错位、髌骨外倾等情况,需要手术修复髌骨内侧支撑带。在没有出现反复脱位的情况下,只要髌骨关节对位正确,就可以采取保守疗法。
髌骨脱位是不可以自己好的,一定要通过制动等的治疗促进髌骨脱位恢复。如果是髌骨半脱位,周围韧带、关节囊以及软组织损伤相对较轻,可以给予保守治疗,患肢石膏托或者支具外固定4周,以便于损伤的关节囊、韧带得到修复。拆除外固定后,可逐步行膝关节主动屈伸功能锻炼,6-8周即可恢复正常。