第一次得高血压吃了一个月降压片已经稳定.

指导意见：高血压正常后不能停药， 因为停药后也许药物的效果还能维持一段时间但不久血压又会升高这种反复对人体更不利.所以不主张高血压患者永久性停药而是要坚持服药.但在血压下降后可以减少药量维持用药.

指导意见：巩固血压的，建议您平时还是需要注意饮食及生活习惯的，要注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。

指导意见：你好，通脉颗粒对调理动脉硬化有帮助，但平稳临界高血压和动脉硬化需要全方位调治才能达到良好的效果。在饮食上低盐、低脂，情绪上保持舒畅、注意睡眠质量、避免过剧运动。

病情分析:您好对于原发性高血压病需要长期服用药物治疗.对于服药后血压平稳尤其应当坚持服用以免停药后血压波动或突然升高.
意见建议:一般将收缩压即高压大于等于140mmHg和（或）舒张压即低压大于等于90mmHg即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80％其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见大约占高血压的10％～20％是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病高血压也就会随之消失.不同类别降压药物的药理作用都不同都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗按时规律服药观察如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用而且尽可能选用长效制剂如氨氯地平福辛普利等等.对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时建议定期体检查体重空腹及餐后2小时血糖血脂血粘同型半胱氨酸血常规等项化验以及颈部血管B超心电图检查以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素.平时需要注意勤测血压家中可自备血压计每日三次测量以做到心中有数.尽可能避免一些不良因素例如劳动情绪变化（如高兴悲伤紧张）进食用力排便等避免血压波动过大而导致的头昏头痛等不适也可避免因此诱发脑出血.生活上低盐低脂均衡饮食以新鲜的五谷蔬菜水果为主戒烟戒酒适当锻炼控制体重保持大便通畅尽可能心情愉快情绪稳定.生活饮食上需要注意合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食均衡就是要保证三大营养素的合理比例即碳水化合物占总能量的60％～70％蛋白质占10％～15％脂肪占20％～25％.碳水化合物主要由谷类薯类和淀粉类食品构成控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1：1：1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白）.每日三餐规律进食定时定量以新鲜蔬菜水果五谷杂粮为主富含维生素纤维素的食物避免油腻高脂高盐高糖腌制熏制等加工的饮食进食时细嚼慢咽可以自我进行食物的热量的估算和统计制定符合自己家庭情况的食谱每日适当锻炼控制体重在正常范围.合理膳食：“少盐少脂多运动戒烟限酒减压力按时服药是关键谨遵医嘱是保障”.1减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克大约小汤匙每天半匙尤其对盐敏感的患者要更少.2保证合理膳食.①限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压减少体内的钠水潴留.②限制脂肪摄入少吃肥肉动物内脏肉汤以及油炸食品糕点甜食烹调时尽可能选用植物油如橄榄油玉米油等以清蒸炖煮凉拌烹饪为宜避免煎炸熏烤腌制食品.可多吃海鱼海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸能降低血浆胆固醇延长血小板的凝聚抑制血栓形成.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质可改善血管弹性和通透性增加尿钠排出从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾钙丰富而含钠低的食品如香蕉土豆茄子海带莴笋.含钙高的食品：牛奶酸牛奶虾皮.少吃肉汤类因为肉汤中含氮浸出物增加能够促进体内尿酸增加加重心肝肾脏的负担.⑤多吃新鲜蔬菜水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两水果2至4两.芹菜冬瓜茄子西红柿大蒜洋葱蘑菇香菇腐竹菠菜银耳海带黑木耳等.⑥适当增加海产品摄入：如海带紫菜海产鱼等.每天摄入的总热量.3有效控制体重可预防高血压.减肥控制体重最有效的方法是节制饮食适当运动健身.4戒烟.烟中含有尼古丁能刺激心脏使心跳加快血管收缩血压升高.5限酒.大量饮酒尤其是烈性酒可使血压升高有些患者即使饮酒后当时血压不高但过后几天仍可呈现血压高于平常.6增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质减肥和维持正常体重可采用慢跑快步游泳骑自行车体操等形式的体力活动每次活动一般以30到60分钟为宜强度因人而异.7注意心理社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合保持心情舒畅避免情绪大起大落.8如果通过3至6个月的非药物治疗血压控制良好可继续维持.如无效则应改用降压药物治疗不能因为年轻或无明显症状而不用药.生活护理:建议继续规律服药治疗注意监测血压如果有血压波动在医生指导下调整药物治疗.

病情分析:高血压的治疗方法一一般治疗注意劳逸结合保持足够的睡眠参加力所能及的工作体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节以低盐低动物脂肪饮食为宜并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量适当减轻体重不吸烟.服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状可选用：安定溴化钾苯巴比妥利眠宁等.二降压药物治疗根据病情合理使用降压药物使血压维持在正常或接近正常水平对减轻症状延缓病情进展以及防止脑血管意外心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多各有其特点目前趋向于作用持久服用次数减少的长效制剂或剂型以方便病人服用.常用的降压药物有：1利尿降压剂：氢氯噻嗪环戊甲噻嗪氯噻酮速尿等.2中枢神经和交感神经抑制剂：利血平降压灵盐酸可乐定.3肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安氨酰心安和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺α+β阻滞剂如柳氨苄心安.4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利依那普利等.5钙离子拮抗剂如硝苯地平氨氯地平等.6血管扩张剂如肼苯哒嗪长压定哌唑嗪呱氰啶等.7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶酒石酸五甲呱啶等.85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.9复方制剂如复方降压片复方罗布麻片安达血平片等.
意见建议:降压药物选用的原则是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此宜选用降压作用温和缓慢持久副作用少病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪利血平复方降压片等）作为基础降压药再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始逐渐增加剂量达到降压目的后可改用维持量以巩固疗效尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时宜向病人说明从坐为起立或从平卧位起立时动作应尽量缓慢特别是夜间起床小便时更要注意以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人症状不明显一般治疗（包括镇静剂）即能奏效可不必应用降压药物必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗如利血平肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂节后交感神经抑制剂神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂神经节阻滞剂如盐酸可乐定长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用利尿剂既可增强多种降压药疗效又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪β受体阻滞剂和米诺地尔合用时各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭则降压药物以选用甲基多巴肼屈嗪米诺地尔可乐定为妥血压下降不宜太显著以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.⑦对血压显著增高已多年的病人不宜使血压下降过快过多病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适且有导致脑心肾血液供应不足而引起脑血管意外冠状动脉血栓形成肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜对有传导阻滞心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂对伴有心功能欠佳者更好对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂尤其对心肌梗死后伴有高血压心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用但应从小剂量开始并经常随访血压.近年研究证明硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用故特别适合高血压合并心脏病患者.

病情分析:一般比较年轻的患者在被确诊为高血压后要积极寻找是否是原发性高血压还是继发性高血压一般原发性的有家族史无激发因素继发性的需要完善各方面的检查是不是嗜铬细胞瘤有无可能是肾性高血压或者是其他别的原因.
意见建议:如果是继发性的就积极治疗激发因素就行了激发因素去除高血压也就去除了如果是原发的就要长期服药注意生活方式了而且一旦开始服用降压药就要长期服用了服用一段时间之后血压恢复正常也不能停药是因为刚开始停药体内还有药物残留血压不致很快上升一旦体内药物消耗完毕血压还是会上升的血压得不到很好控制会有后来一系列心脑血管疾病的危险所以还是要按时服药的.

病情分析:高血压病患者由于动脉压持续性升高引发全身小动脉硬化从而影响组织器官的血液供应造成各种严重的后果成为高血压病的并发症.在高血压的各种并发症中以心脑肾的损害最为显著.
意见建议:高血压应根据血压水平个体情况及有无并发症来制定治疗方案如果血压不是较高可以先通过改变生活方式来降压如运动低盐饮食等如可控制到正常则不需要药物治疗；如果血压水平较高收缩压在160以上或者及时不高有心肾疾病或者经过运动等改变生活方式来降压无效者必须服用药物.因为高血压不能根治只能控制如不控制在正常范围内将来会出现无比麻烦的并发症.希望你能遵照医嘱规律长期服药.

病情分析:高血压正常后为什么不能停药
意见建议:因为停药后也许药物的效果还能维持一段时间但不久血压又会升高这种反复对人体更不利.所以不主张高血压患者永久性停药而是要坚持服药.但患者在血压下降后可以减少药量维持用药.