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病情分析:类风湿性关节炎类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病常伴关节外病症状故称类风湿病.关节腔滑膜炎症渗液细胞增殖肉芽肿形成软骨及骨组织破坏最后关节强直及功能障碍.多侵犯小关节如手足及腕关节等常为对称性呈慢性经过可有暂时性缓解由于多系统损害血清中可查到自身抗体故认为本病是自身性疾病.发病年龄多在20～40岁.女性多于男性.进入关节炎专题什么原因引起类风湿性关节炎本病病因不明.与发病有关的因素有：①感染：病灶与本病发病有关.②遗传：本病病人HLA－DRwu抗原检出率明显升高提示发病与遗传有关.③免疫机能紊乱：目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病.类风湿性关节炎有什么症状起病缓慢多先有几周到几个月的疲倦无力体重减轻胃纳不佳低热和手足麻木刺痛等前驱症状.一关节症状：（一）晨僵：关节的第一个症状常在关节疼痛前出现.关节僵硬开始活动时疼痛不适关节活动增多则晨僵减轻或消失.关节晨僵早晨明显午后减轻.（二）关节肿痛：多呈对称性常侵及掌指关节腕关节肩关节趾间关节踝关节及膝关节.关节红肿热痛活动障碍.二关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症.本病的关节病变可以致残但不会致死.而关节外表现常是本病致死的原因.（一）类风湿结节：见于15～20%的患者多见于前臂常受压的伸侧面如尺侧及鹰嘴处.在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结.血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见.（二）类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变除关节及关节周围组织外全身其它处均可发生血管炎.表现为远端血管炎皮肤溃疡周围神经病变心包炎内脏动脉炎如心肺肠道脾胰肾淋巴结及睾丸等.（三）类风湿性心脏埠心脏受累心肌瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成或者心肌心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等.（四）类风湿性肺埠慢性纤维性肺炎较常见肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润发热呼吸困难咳嗽及胸痛.（五）肾脏损害.（六）眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变成人类风湿性关节炎常引起角膜炎.（七）Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎常引起脾脏肿大中性粒细胞减少血清类风湿因子阳性率高抗核抗体阳性.（八）干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病.主要侵犯泪腺和大小唾液腺等导致腺体破坏和分泌减少或缺乏临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群.（九）消化道损害.类风湿性关节炎需要做哪些检查血象：有正细胞正色素性贫血淋巴细胞及血小板增多为活动期表现.血沉加快.嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征.高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物引起高粘滞综合征.类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子有IgMIgG和IgA类风湿因子X线检查：关节X线片可见到关节面模糊有侵蚀性损害.在疾病早期近关节处骨质疏松软组织肿胀骨质有侵蚀现象.晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化.如何治疗治疗目的是解除关节疼痛防止关节破坏保留和改善关节功能.在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法具体方法有：一理疗：局部热疗热水浴温泉浴蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失病人感到舒适.急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛.红外线超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环促使炎症及肿胀消退疼痛减轻并以增强药物对局部的作用.二药物治疗：（一）水杨酸盐：阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.（二）消炎痛：非类固醇抗炎药效果较好其镇痛退热及抗炎作用都较强.（三）异丁苯丙本酸：抗炎镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上副作用较阿斯匹林小.（四）皮质激素：对急性炎症有显著疗效长期应用副作用较多停药后极易复发.（五）青霉胺：应用青霉胺治疗除使关节症状缓解外可使血沉及C反应蛋白降低类风湿因子转为阴性.（六）疏甲丙脯酸.（七）雷公藤：具有消炎抗菌调节免疫活血化瘀杀虫等作用.（八）金制剂：可能干扰细胞的生化反应.对关节疼痛及晨僵有明显疗效也能使血沉及C反应蛋白好转有效率可达70－90％.（九）免疫抑制剂：对本病有一定疗效常用者有环磷酰胺硫唑嘌呤.（十）免疫增强剂：胸腺素.（十一）手术治疗.
意见建议:强直性脊柱炎简称AS旧称中枢型类风湿性关节炎民间俗称老板腰是一种全身多关节和器脏非对称性损害的自身免疫性疾病.其治疗应以中医药为主攻补兼施标本兼治才能取得稳固的疗效越早治疗效果越好拖延越久越难治.饮食宜清淡易消化富含维生素高蛋白低脂肪宜多吃蛋类豆类瘦肉骨头汤菌类等还有新鲜蔬菜水果.避免辛辣油腻酸冷食物.
病情分析:类风湿关节炎是一种很普遍的疾病但是对于类风湿关节炎的常识来说很多人都不是很明白那么到底什么才是类风湿关节炎呢在这里我们为你详细的介绍一下类风湿关节炎又称类风湿(RA)是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病以慢性对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手腕足等小关节反复发作呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形并伴有骨和骨骼肌的萎缩极易致残.从病理改变的角度来看类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨骨组织关节韧带和肌键)其次为浆膜心肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外还有发热疲乏无力心包炎皮下结节胸膜炎动脉炎周围神经病变等.广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外还包括全身的广泛性病变.值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种其实这种想法是错误的.在19世纪中叶之前人们往往将两者混为一谈.随着科技医疗发展人们对类风湿也认识得越来越清楚有关风湿关节炎与类风湿关节炎的区别可参考本书其他有关内容.类风湿关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的.1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述.1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高1940年瓦勒发现类风湿因子.1945年卡维尔蒂1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论并得到确定.
意见建议:1地黄当归金甲汤组方：将上药切成薄片加水800
病情分析:风湿性关节炎为游走性四肢大关节疼痛主要是由于链球菌感染后引起的.过后一般不引起关节变形.你说的"手关节脚关节红肿变形"我估计是类风湿性关节炎他主要表现是对称性的关节红肿痛关节畸形病变关节在较长时间静止后(如睡眠)出现较长时间的胶粘着的感觉.它是由于人自身免疫损伤所至.在实验室检查通常可见血清类风湿因子含量升高;血沉增快;C反应蛋白增多.
意见建议:根据你的情况治疗首先要控制症状:泼尼松30-40mg\天症症控制后缓慢减药最后到10mg\天维持;其次用非甾体抗炎药如布洛芬0.5g\次每天4次.最后用甲氨蝶呤10-15mg\周一次服完.前两种药是控制炎症反应减轻症状但不能治本;第三种至少用半年实验证明有修复骨破坏的作用.
