一般情况下，精索静脉曲张早期无明显症状，往往容易被患者忽视，通查在体检时被诊断出。具体分析如下：
患有精索静脉曲张的患者早期通常无明显症状，但仍有部分患者会出现阴囊坠胀感或疼痛等症状。部分患者在长时间站立后，阴囊通常会出现较为明显的坠胀感、隐痛等症状，该症状在长时间行走或剧烈运动后出现明显加重，而平卧位后，症状则会明显减轻或消失。精索静脉曲张是导致男性不育的主要病因之一，若情况持续加重，则有可能导致睾丸萎缩，睾酮分泌量降低。所以建议患者确诊后早期至医院进行手术治疗。
左侧精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀，有时会出现疼痛，这种疼痛可以向下腹部、腹股沟区扩散，长时间站立或劳累会导致疼痛加剧，但在平躺后会减轻。
精索静脉曲张是指精索内静脉回流不畅，造成血液逆流，从而引起精索静脉丛扩张、迂曲。精索静脉曲张是一种常见的男性疾病。建议患者出现左侧精索静脉曲张时到泌尿外科就诊治疗。
有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射。劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。伴发失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状。
精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。
指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。
轻微的精索静脉曲张主要表现为阴囊肿大，有坠胀感、隐痛，步行或者站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或者消失。如果卧位时静脉曲张不消失，可能就是继发性的静脉曲张。
