1个月前头痛呕吐血压200脑CT诊断脑梗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):1个月前头痛呕吐血压200脑CT诊断脑梗曾经治疗情况和效果:脑内科治疗半个月转肾科治疗半个月出院临床诊断:糖尿病肾炎.现在尿蛋白+++想得到怎样的帮助:1.有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者.以前没发现2.空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常.正常3.具有肾炎或肾病综合征的临床表现伴高血压肾小球滤过率降低.血压有点高90-1504.伴糖尿病眼底改变.陈旧性的和新的5.尿微量白蛋白尿白蛋白排泄率(UAE)〉30mg/dl.+++是不是糖尿病肾病
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病,多发病,疑难危重疾病,如高血压,...
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病情分析:糖尿病肾波DN)是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症主要指糖尿病性肾小球硬化症一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状血压可正常或偏高.其发生率随着糖尿病的病程延长而增高.糖尿病早期肾体积增大肾小球滤过率增加呈高滤过状态以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿随着病程的延长出现持续蛋白尿水肿高血压肾小球滤过率降低进而肾功能不全尿毒症是糖尿病主要的死亡原因之一.糖尿病患者中Ⅱ型病人发病率远超过Ⅰ型故在糖尿病肾衰透析患者中Ⅱ型病人占70%-80%.糖尿病肾病在中医学文献中既属消渴病又归属于肾病范畴内的水肿尿浊胀满关格等疾中病机则以肾虚为主初期精微外泄久则气化不利水湿内停甚则浊毒内蕴脏气虚衰易生变证总属本虚标实之病.
意见建议:1.糖尿病肾病的治疗[2]:(1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人在饮食上除限制钠的摄入外对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d)必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油.(2)药物治疗:口服降糖药.对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素.应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量.2.抗高血压治疗:高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低舒张压小于75mmHg.还应限制钠的摄入戒烟限制饮酒减轻体重和适当运动.降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂常与钙离子拮抗剂合用也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪.根据病情可适当加用利尿剂
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可能是血脂偏高导致脑部供血不足引起的。还是要明确是什么引起的一个脑梗的问题。平时如果有一个血脂高的情况下,可以使用一个血脂康进行一个治疗,尽量避免一些油腻的食物摄入。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般的低血压会导致脑供血不足的,会引起头痛,头晕的,可以适当的吃点药物,和平时饮食生活注意来改善的。适当增加食盐的用量,多饮水,较多水进入体内可以是人体血容量增加。然后,静脉点滴参脉或者生脉,提升血压,适当活动,改善体质,服用药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现头疼和呕吐的症状可能会比较常见。
第一种是功能性头疼脑部充血,在发病期间,血管的膨胀可使患者的头颅压力增高,从而造成恶心和呕吐。第二种是脑部的大出血,主要有颅脑内部的大动脉,脑出血可导致较高的颅压,经常有脑膜刺激征象呈阳性,伴有明显的头疼和呕吐。其次是头部外伤,脑积水,比较严重的大脑损害会造成颅内压力增高,就会出现头疼和恶心的症状。
在日常生活中,患者需要多关注自身的健康,多与家人沟通,适当进行体育锻炼,有利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通过CT检查和特殊检查查出脑梗死,脑梗死可以吃些海鲜,海鲜的营养价值比较高,对于脑梗死,海鲜可以调顺肠胃,促进排泄,能使血液的黏度降低,减少血管硬化。可以吃清淡类的食物,这些对脑梗塞是有益的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头痛呕吐的病因主要包括颅内感染,脑肿瘤,中毒,血液病等。头痛呕吐的原因可能还会伴有胃肠道不适反应,需服用止痛剂与止呕药物进行治疗。头痛症状较严重可以使用脱水药物缓解症状。如果伴有抽搐症状,需检查是否患有癫痫,需服用抗癫痫药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头痛呕吐,可以到消化内科面诊医生,描述一下伴随症状,结合伴随症状分析可能是什么疾病导致的,然后选择相应的辅助检查明确诊断。明确诊断后,医生会结合具体疾病给提供治疗方案的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗