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指导意见:脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病.梗塞应尽早及时地治疗虽然不及脑出血凶险但是病人大多年老体弱诸多慢性病缠身在治疗上有许多谨慎用药的情况加之梗塞区可以在短时间内扩大还会发生许多合并症所以脑梗塞的死亡率也是比较高的而且残废率高于脑出血.治疗原则主要是改善脑循环防治脑水肿治疗合并症.1适当地活动可以起到改善脑循环的作用但有神志不清的应卧床休息加强护理.2改善脑部血循环增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐706代血浆维脑路通复方丹参注射液川芎嗪等药每日1~2次静滴液量250~500毫升连用7~10天.有头痛恶心呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗每日2次每次250毫升.3溶血栓疗法常用尿激酶链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴每日1次每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞一般在发病24小时之内应用由于采用颈动脉穿刺注药难度较大必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因是由于血栓形成的第1天内富含水分易溶解这样见效快疗程短但要密切观察病情以免引起脑出血的严重后果.4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用每日一次10次为1疗程每次吸氧时间90~110分钟必须在密闭加压舱进行受条件限制.5调节血压控制高血脂高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高对治疗不利必须积极控制.6昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰翻身拍背活动肢体预防肺炎和褥疮发生.
指导意见:1.您是属于脑动脉血栓形成脑动脉硬化2.您才30岁一般来说不会患这种疾病的并且还是属于比较严重的.您平时饮食油腻饮酒吸烟少运动压力大吧哈.有没有血压血脂血糖或者是脂肪肝的问题如果以前没发现过建议还是检查下很可能有.如果没有根据您的年龄您最可能是脑动脉炎.3.本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人.脑动脉血栓形成就是动脉粥样硬化的基础上导致血管狭窄进而堵塞也就是我们俗称的"中风"的一种.您是大脑中动脉的狭窄如果不经过治疗或者没有很好的治疗的话就会发展至堵塞:最为常见.可有对侧面舌肌无力失语.以及偏瘫偏盲偏身感觉障碍.您还有颈内动脉系统的狭窄闭塞:以偏瘫偏身感觉障碍偏盲三偏征和精神症状为多见.4.治疗:您需要先检查是否有引起动脉硬化的原因然后注意控制预防.药物抗凝是一定的.可以做血管造影观察狭窄程度并且在造影时也可以治疗的
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:脑梗塞