我现在有短暂性脑缺血发作症状于是到医院作MRI检查发现...

会员23676101 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我现在有短暂性脑缺血发作症状于是到医院作MRI检查发现蛛网膜有很少量出血经过10天用药出血基本吸收于是转院直接作DSA检查发现:左大脑前动脉一分支完全闭塞右大脑后动脉一分支狭窄40%另外颈动脉初始部位发现0.5cm粥样斑块
曾经治疗情况和效果:

脑血管狭窄及颈动脉粥样硬化应如何治疗(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
问题分析:缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化程度明显重于非脑血管病患者颈动脉粥样硬化的不稳定性斑块脱落是造成脑梗死的重要发病原因彩超技术对颈动脉粥样硬化斑块的检出预测和疗效观察有重要意义
意见建议:动脉粥样硬化性斑块易发生在颈动脉分叉处和颈内动脉起始段是由于该处管腔血流缓慢易产生湍流故脂质易于沉积形成斑块本组资料也表明动脉粥样硬化斑块好发于分叉处往往两侧同时受累其次是颈内动脉起始部及颈总动脉主干
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
问题分析:颈动脉和椎动脉的狭窄所引起的症状主要是由于动脉粥样硬化形成的斑块和增生的内膜减少了血流量同时斑块的碎屑容易脱落也是引起反复“小中风”发作的原因
意见建议:你好可以手术治疗颈内动脉内膜切除术是目前治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的标准手术该手术是将狭窄部位的血栓、粥样硬化斑块、坏死增厚的动脉内膜一起切除使狭窄的动脉恢复至正常的口径
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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问题分析:你现在有短暂行的脑缺血还有少量的出血也用过药物是颈动脉的粥样硬化这个可以手术治疗
意见建议:你好由于脑梗塞(缺血性脑中风)多由于颈动脉斑块引起建议检查颈部血管超声或CTA判断颈动脉及椎动脉的情况有无血管狭窄(狭窄程度是否超过直径的50%)及动脉斑块(斑块性质是软斑块还是硬斑块有无合并斑块出血及溃疡及血栓形成)
相关问答

短暂性脑缺血发作的治疗方法有药物治疗和介入治疗。
抗凝可以选择肝素,但要掌握好患者的适应症,在用药期间要密切监控凝血酶原的持续时间,防止因抗凝血过多引起的大出血,而低分子量的肝素则无需监控凝血酶原时间,安全性高,而华法林则能有效地防止无心脏瓣膜病变的AF。短暂性脑缺血发作,建议尽早就医,在医师的指导下规范治疗,以免贻误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

短暂性脑缺血发作是由于颈部血管和脊椎基底动脉系统出现了短期的、可逆转的局部缺血,从而造成局部的脑梗死。
急性期的急性期为几分钟,一般不超过30分钟就会痊愈。房颤会导致短期的脑缺血发作。这是由于房颤病人的心房是纤维颤动的,如果不能正常的射血,就会造成心室的射血能力下降,造成大脑皮层的血液供给不足,造成大脑的血液供给不足,进而出现短暂的脑缺血,并且房颤病人很有可能会出现血栓,一旦栓塞脱落,就会出现短暂的脑缺血,甚至会造成脑梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,短暂性脑缺血发作其症状表现为时间短暂,每次发作仅持续几秒钟,几分钟,或者是几个小时,最多不超过24小时就能自然缓解。具体内容如下:
该病是指脑的血液供应不足,难以满足脑组织代谢需要,从而产生的一系列症状。临床可表现为头晕、头痛、肢体麻木或短暂的意识丧失,严重者会造成脑功能不可逆的损伤甚至死亡。和脑缺血相关的疾病有短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中(脑梗死)、烟雾病、慢性脑供血不足等。患者可能会出现头痛、头晕、眩晕、站立不稳等症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

短暂性脑缺血发作的预防改善不良的生活习惯、定期体积、及时就医、适当运动。
第一要积极地进行预防,以改善不良的生活习惯。
第二,要经常进行身体检查,做到血压、血糖、血脂的调节,以及对高血压、动脉硬化、高血压、心脏病、高脂血症、肥胖症等进行积极的处理。
第三、四肢麻痹、头昏、头疼、复视、突然摔倒等情况要特别注意。
第四,适当运动,劳逸结合,不要单独爬山、游泳等危险场所。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

短暂性脑缺血发作,英文缩写为TIA,由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或者视网膜功能障碍。
临床上的症状通常会持续10-15分钟,大多数在1个小时之内就会消失,通常不会超过24个小时。在24小时内出现短暂的脑缺血,通常会出现神经系统损伤的征兆。短暂性脑缺血发作,不会留下任何的神经功能缺陷和体征。发病原因有心脏栓塞、颈动脉、椎动脉病变、血液系统紊乱等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

短暂性脑缺血发作一般在几分钟到半小时之间就能够恢复了。如果长期出现短暂性脑缺血的话,有可能会导致脑梗死等症状的发生,可以使用活血化瘀的药物治疗的,同时如果出现短暂性脑缺血的话,及时躺下或者是蹲下,以免摔倒。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病