有痰好。有痰很容易引起气道出现堵塞的情况，孩子可以出现憋喘的现象。孩子的情况需要查明病因，可能是病毒性的感染，也有可能支气管哮喘的原因，或者细菌性的感染造成的，因此需要查明病因，针对性的治疗，效果是比较好的。
四个月的宝宝出现咳嗽有痰，可以服用能够起到润肺止咳化痰作用的药物，在这期间需要注意保暖，不要着凉，还需要注意给宝宝多喝点温开水。如果是母乳喂养，宝妈也需要注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物。宝妈的饮食直接影响宝宝。
宝宝咳嗽有痰可以口服止咳化痰的药。给宝宝少量多次喝水，如果水分不足，痰液会非常黏稠，难以咳出。多喝水之后，可以促进痰液稀释，有利于咳出。宝宝咳嗽的时候给他多拍背，用空心掌从下往上拍脊柱两侧，也有利于痰液咳出。
咳嗽咳痰是人体的一种自我保护反应，咳嗽能促进痰液的排出，保持呼吸道通畅。可以采取一些物理方法，促使痰液的排出，如拍后背，促使痰液松动排出。注意保暖，在气候骤变时注意防止感冒。
通常情况下，2岁小孩咳嗽有痰，考虑为呼吸道的炎症，需要对症处理。
建议家长带小孩去医院进行血常规、胸片和痰培养等检查，诊断下感染发生在哪个部位，是病毒或者细菌感染引起的，并在医生的指导下合理用药进行治疗。但是不要盲目、私自使用镇咳止咳药，容易造成肺气郁闭，导致痰液不能排除，加重感染。
治疗期间家长要帮助孩子多换体位，及时拍打后背，促进痰液的排出。
小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
