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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好。一般考虑需要就医指导进行针对性的综合康复治疗，以及使用营养药物修复调理的，注意定期做好检查确定具体的情况
指导意见：你好：神经胶质瘤简称胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤神经外胚层发生的肿瘤有两类一类由间质细胞形成称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成称神经元肿瘤由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中统称为胶质瘤胶质瘤的分类方法很多临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法各型胶质瘤中以星形细胞瘤最多其次为胶质母细胞瘤其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤各型胶质瘤的好发部位不同如星形细胞瘤成人多见于大脑半球儿童则多发在小脑；胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；髓母细胞瘤发生于小脑蚓部；室管膜瘤多见于第4脑室；少枝胶质瘤大多发生于在脑半球胶质瘤以男性较多见特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性各型胶质母细胞瘤多见于中年室管膜瘤多见于儿童及青年髓母细胞瘤几乎都发生在儿童胶质瘤的部位与年龄也有一定关系如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人小脑胶质瘤（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤）多见于儿童胶质瘤大多缓慢发病自出现症状至就诊时间一般为数周至数月少数可达数年恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短较良性的或位于静区的肿瘤病史较长肿瘤若有出血或囊变症状会突然加重甚至有类似脑血管病的发病过程胶质瘤的临床症状可分两方面一是颅内压增高症状如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状早期可表现为刺激症状如局限性癫痫后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪胶质瘤的诊断根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析在病史及体征基础上采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查定位正确率几乎是100%定性诊断正确率可在90%以上胶质瘤的治疗以手术治疗为主由于肿瘤呈浸润性生长与脑组织无明确分界难以彻底切除术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗极为必要手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除位于额叶或颞叶的肿瘤可作脑叶切除当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时可同时切除额极或颞极作内减压术肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者宜注意保存神经功能适当切除肿瘤避免发生严重后遗症脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室尽可能切除肿瘤解除脑梗阻位于丘脑、脑干的胶质瘤除小的结节性或囊性者可作切除外一般作分流术缓解增高的颅内压后进行放射治疗等综合治疗放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行胶质瘤的化学治疗倾向于联合用药根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性用几种药物以提高疗效如亚硝基脲类药物与VCR、PCB联合应用或与VM26、ADM、甲氨喋呤（MTX）、博来霉素（BLM）等联合应用为提高局部药物浓度、降低全身毒性亦可采用特殊给药途径如通过Ommaya储液器局部注入ADM、MTX通过选择性导管从供应肿瘤血液的动脉注入肿癌药物胶质瘤的免疫治疗包括主动免疫接种肿瘤疫苗、淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用免疫调节剂如左旋咪唑、PSK、PSP等也都在临床应用可收到减轻放疗化疗反应增强免疫力的作用胶质瘤的抑制肿瘤血管生成疗法目前“
指导意见：脑胶质瘤的治疗上还是手术和放疗是主要的治疗方式手术需要考虑病人的年龄放疗的情况还是可以病情进行一定的治疗现在生物治疗也是较新的治疗方式中药的治疗也是可以联合使用放、化疗等是利用外界强杀伤力的射线或毒药杀死体内的肿瘤细胞;而生物治疗是利用人体自身的免疫系统和肿瘤细胞之间的相互作用通过增强前者对后者的抵抗能力抑制或消除肿瘤生长人参皂苷Rh2（护命素）是中药现代化的研究成果文献《人参皂苷Rh2抑制人脑胶质瘤细胞SHG44生长及机制研究》中指出：人参皂苷Rh2抑制SHG44细胞增殖机制与抑制SHG44的PCNA基因蛋白表达减少基因转录产物诱导细胞凋亡有关Rh2可能成为治疗胶质瘤的新药人参皂苷Rh2是一种小分子成分可以很好的通过血脑屏障发挥治疗的效果对于脑胶质瘤病人服用后效果还是非常好的C3
