女性61岁间歇腹痛急性发作上腹部剑突下为主有时背部胀...

会员23770928 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性61岁间歇腹痛急性发作上腹部剑突下为主有时背部胀痛具体时间不祥可能年少时即有以往当胃病治疗仍反复发作今年7月份体检时彩超发现:肝左叶肝内胆管结石最大16*8mm右叶亦可见7*5mm强回声团边界清楚门静脉11mm胆总管8mm胆囊炎大小60*25mm壁毛糙胆汁透声差肝、脾、胰形态正常当时即给予熊去氧胆酸片治疗服用两个月后复查彩超示:胆囊56*21mm壁毛糙胆汁透声差肝左叶最大可见10*5强回声团胆总管4mm门静脉11mm胰形态正常光点分布不均匀服药后无明显急性发作但常有背部胀痛基本能忍受
曾经治疗情况和效果:

给予熊去氧胆酸片及利胆药治疗效果如上所述

想得到怎样的帮助:

1、如此法治疗上述表现是否已有好转2、第2次彩超表现胰腺光点分布不均匀有无临床意义是否有胰腺炎表现3、是继续服药治疗还是更改方案或是手术4、肝内胆管结石内科保守治疗治愈率有多少请专家指点学生不甚感激

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:您好,注意饮食 一天三餐 要按时 再加上 胃药 ,少吃生冷食物刺激性食物,其发病原因是由于饮食不调,情志刺激,脾阳素虚,感受外寒,胃火和降所致。俗话说胃病"三分治七分养",七分养应该在三分治的 基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果。
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李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:您好:建议应用肝内外胆管结石的最新治疗技术-体外震波排石技术是您目前治疗的最佳选择该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下结石逐渐碎列与胆汁混淆后被排除体外;该设备特点是排石彻底对肝脏无任何损伤不手术治疗无痛苦病人容易接受;该设备属于国家首席发明专利技术于体外冲击碎石机截然不同是你目前治疗的最佳选择.肝内胆管结石向来被称为“顽症”甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中此时手术切除损伤大容易复发已非适宜的选择也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇胆红素钙结石呈泥沙样棕色橘色质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.【治疗机理】:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后泥沙样结石发生碎裂和解离和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则首先排除胆总管结石而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次每次间隔1-3天一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.【适应症】:体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石并且无任何症状的可不必治疗.(对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗);应用体外震波排石相对比较彻底迅速缓解症状病人无痛苦无肝脏胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差现代医学手术取石难度大不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高冠心病心肌供血不足糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术己获国家发明专利.是目前治疗肾结石输尿管结石胆囊结石胆总管结石肝内胆管结石的首选方法以其完全彻底的排石效果无任何脏器的副损伤低廉的价格而造福于广大患者.如果治疗请电话联系好吧;祝你早日康复.
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刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
病情分析:你好从你说的情况和这两次检查的结果来看肝左叶的强回声团还是比较大的不过较前是有缩小的这说明治疗效果还是比较好的肝右叶的强回声没有提及不知道是没有看到还是已经消失了
意见建议:胰腺方面只是光点分布不均匀这个到也说明不了什么问题这个不要担心病人这时药物保守治疗效果还可以那建议可以在坚持对症保守治疗也好因数肝内胆管结石一般都需要手术的不过现在病人保守治疗效果还好的情况下可以先不做手术也行
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汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
病情分析:从资料分析病情轻度好转表现在各项检查的具体数字上面
意见建议:胰腺光电分布不均匀不能定性为胰腺炎;具体要看血淀粉酶服药2各月后病人症状减轻多少?从临床指标看只是稍微改善61岁病人我的意见完善多项检查手术为好治愈率还是蛮高的开放手术能最大限度的取出石头辅以生活规律预防效果应该是不错的
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于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
指导意见:病情所述肝内胆管结石胆囊炎熊去氧胆酸片主要用于胆固醇结石溶石治疗长期服用有肝功能损害肝内胆管结石多为胆色素结石超过1厘米以上长伴胆管狭窄保守溶石排石治疗效果差你所述复查超声石头有缩小建议复查肝功能若无异常可继续治疗观察胰腺光点不均不能完全排除胰腺慢性炎症可能建议定期复查
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
指导意见:这种病要经常检查的经常观查也不必太多的担心
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相关问答

上腹部胀不一定是肝的原因。
上腹部胀可能是反流性食管炎、消化性溃疡等消化系统疾病导致的。肝脏功能不好也会出现上腹部胀,比如肝炎、胆囊炎等肝胆疾病,而且医诊断中肝郁脾虚、肝胃不和、肝胆湿热,都是由于肝的功能失调导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。患者日常应注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

女性右上腹部隐痛可能是肝脏和胃部的病变引起的,需要及时进行治疗,分析如下:
男性和女性患右侧上腹部隐痛的区别不大。肝脏和胃部的病变主要见于右侧上腹。肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝炎等都是比较常见的疾病。胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆道感染等都属于胆道的范畴。右侧上腹部隐痛还可能是由于胃窦处的溃疡和十二指肠的溃疡所致。还有可能是因为急性肠梗阻导致的右侧上腹部疼痛。右侧上腹部隐痛还可能是由于结肠肝部位的炎症和肿瘤所致。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

右上腹部有闷胀的症状,可能与胆囊疾病有关,特别是在吃高蛋白高脂肪的食物时,会有急性胆囊炎、胆囊结石等疾病。
右上腹部闷胀,建议到医院检查腹部彩超,多与胆道系统的疾病有关系,常见的有胆囊炎、胆囊结石等。对于没有症状胆囊炎、胆囊结石,或结石比较小可不需要特殊药物治疗,通过饮食进行调整。如果出现了严重的情况,可以在医生的指导下服用一些抗炎的药物。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿急性腹痛和慢性腹痛主要包括以下几种:
第一、急性腹痛。有急性炎症,如急性阑尾炎、急性胰腺炎。穿孔,如肠道穿孔、结肠穿孔、胃穿孔、阑尾穿孔。破裂,如胃破裂或扭转,如肠道扭转,常见的是小肠扭转,还有肠梗阻,有完全肠梗阻和不完全肠梗阻,还有肠道坏死的情况。
第二、慢性腹痛。包括慢性炎症,如慢性阑尾炎,胃肠道功能紊乱导致腹痛,还有肿瘤及内分泌、寄生虫、血管栓塞等导致腹痛。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

急性盆腔炎腹痛多久需要根据患者的具体病情来判断。
急性盆腔炎的病人,不做消炎处理,就会出现腹痛,一般会持续十多天,多则十多个星期。有些人会出现腹部疼痛,甚至会持续两个多月。如果有腹痛持续两个多月以上,那就不属于急性骨盆炎了,属于慢性盆腔炎,这种情况下不能有效的处理,还会导致下腹的疼痛,因此如果患上了急性盆腔炎,应及时进行抗炎镇痛。另外,要注意使用足够的抗生素,避免出现急性骨盆炎转变为慢性骨盆炎。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

一般情况下,女性小腹痛可能是怀孕,也可能是盆腔炎、激素水平变化等因素造成的,具体内容如下:
1.怀孕:如果女性处于育龄期,曾在未做避孕措施的情况下发生性行为,可能会怀孕。在受精卵着床时,女性可能会感觉小腹痛。
2.盆腔炎:如果女性患有盆腔炎,在炎性因子的刺激下,女性也可能会感觉女性小腹痛。此时,女性应及时就诊,对症进行治疗,以免耽误病情。
3.激素水平变化:如果女性月经即将来潮,在体内激素水平变化的影响下,女性可能会感觉小腹痛。女性应注意腹部保暖,必要时可遵医嘱吃布洛芬分散片等药物进行治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。