直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。
直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌2期相对中晚期恶性程度较低，只要积极治疗可以长期生存，这个病人可以采用中西医结合治疗。手术切除肿瘤后中药整体治疗促进身体快速进入恢复期，降低复发转移的机率，许多病人能够长期生存。
直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。
老年人得了直肠癌，是直肠的恶性实质性肿瘤，治疗的原则是以手术为主的综合治疗。在进行完直肠癌术后，应该尽进行系统的辅助化疗，一般需要6-8个疗程。还可以考虑同时应用靶向治疗和细胞免疫治疗。
放化疗是手术治疗后患者常用的辅助治疗方法，虽然在一定程度上可以帮助患者清除癌细胞，但是会伤害患者正常的免疫系统，让患者出现恶心、呕吐、脱发等情况，给患者的身体健康带来的危害是很大的，而治疗直肠癌患者要根据自己的实际情况选择一个适合自己的方法进行治疗。
