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病情分析:肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症.其症状:发热呼吸急促持久干咳可能有单边胸痛深呼吸和咳嗽时胸痛有小量痰或大量痰可能含有血丝.幼儿患上肺炎症状常不明显可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.应注意及时治疗.
意见建议:建议您试试中药治疗.1.肺炎中药方-风热犯肺【肺炎症状】咳嗽痰盛发烧气喘鼻煽无汗舌苔薄白脉浮数.【肺炎治法】清热解毒辛凉透表【肺炎方药】麻黄3克杏仁9克甘草6克生石膏12克银花6克连翘9克桔梗6克芥穗12克鲜芦根30克【用法】水煎服.【肺炎按语】此属风温犯肺之证故治以辛凉宣透达邪为主佐以清热解毒治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效可谓平淡神奇.2.肺炎中药方-邪热内结【肺炎症状】恶寒发热咳嗽胸痛无汗恶心呕吐腹痛便结舌红苔黄腻脉滑数.【肺炎治法】宣肺通俯清泻热结【肺炎方药】生石膏45克瓜蒌30克大黄5克杏仁10克知母15克苍术10克赤芍15克柴胡10克前胡10克芦根30克【用法】水煎服.【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺传于大肠表里同病故治以宣肺通俯清泻热结之法.方用前胡杏仁宣开肺气生石膏知母瓜蒌芦根清除里热更用生大黄通泻腑气釜底抽薪以解上焦肺金之热雍又配苍术运脾祛湿以和胃气柴胡疏肝清热以舒中土赤芍活血以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏而稍佐以小量生大黄.配合主方颇中病机.3.肺炎中药方-肺胃郁热【肺炎症状】身热有汗不解咳嗽痰内见红舌苔薄腻而黄脉濡滑数.【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热【肺炎方药】嫩前胡4.5克清水豆卷12克水炙桑叶9克金银花9克连翘壳9克光杏仁9克象贝粉4.5克黑山栀9克生甘草3克【用法】水煎服.【肺炎按语】风温身热有汗不解无形寒头痛之象病邪由表入里尚在卫气之间.叶香岩谓“在卫汗之可也到气才可清气”故治以栀子豉汤法清气透卫.以其身热汗出表卫已虚故透卫仅取桑叶豆卷等微幸微甘之品勿令重虚其表庶免汗多亡阳;以其已具脉数苔黄之侯尚无烦躁口渴等症里热未炽故清气只用银花连翘山栀等轻清之品使药力不犯中下二焦勿令药过病所;以其“未传心包邪尚在肺”故以前胡杏仁象贝粉等宣肺化痰.4.肺炎中药方-痰热雍肺木火侮金【肺炎症状】壮热不退恶寒午后更甚咳嗽急促痰稠量少胸胁窜痛咳嗽尤甚口干苦不饮食小便黄涩大便干燥舌红苔黄白较厚舌根腻脉细数.【肺炎治法】清肺豁痰平肝降火【肺炎方药】龙胆草草栀子木通泽泻生地白花蛇舌草黄苓法半夏栝萎仁(无药量记载)【用法】水煎服.【肺炎按语】由于肝气郁结气郁化火木火刑金肺金失肃因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过故胸胁窜痛性急易怒.方用龙胆泻肝汤清肝泻火加小陷胸汤清热化痰开胸.生活护理:家居护理:1多翻身拍背帮助呼吸道分泌物排出.宝宝咳嗽多时睡觉时会很难受爸妈记得多给宝宝翻身拍背帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出.2多吃水果汤汁少吃鸡蛋.食物要清淡要多补充水分和维生素C但注意不要一次吃得太多蛋白质过多会引起消化不良.3鼻塞使用细棉棒吸鼻器.宝宝鼻塞鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂一点一点地将鼻痂取出爸妈注意千万不可以用力过猛哦.选择细小的棉棒它比传统的棉棒更好用.吸鼻器在这时也能派上用场.4自备温湿度计保持空气流通每天开窗2到3次.自备一个温湿度计大超市里就有卖的哦.保持室内的空气流通每天开窗2到3次控制室内的温湿度温度约在18℃~22℃湿度约在60%左右.5敷额头(退热贴)酒精擦身.如果宝宝有发烧的情况冷毛巾敷额头可以给宝宝降热去热贴也可以选用哦.另外30%~50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温.
病情分析:多见于发霉的粮食粮制品及其它霉腐的有机物上.菌落生长较快结构疏松表面灰绿色背面无色或略呈褐色.菌体有许多复杂的分枝菌丝构成.营养菌丝具有分隔;气生菌丝的一部分形成长而粗糙的分生孢子梗顶端产生烧瓶形或近球形顶囊表面产生许多小梗(一般为双层)小梗上着生成串的表面粗糙的球形分生孢子.分生孢子梗顶囊小梗和分生孢子合成孢子头可用于产生淀粉酶蛋白酶和磷酸二酯酶等.
意见建议:抗曲霉菌药物福康唑:对于曲霉菌效力较差但具有副作用少眼内移行性好及半衰期长等优点.同咪康唑混合注射效果相加.该药可用做静脉滴注结膜下注射口服及点眼.咪康唑:抗曲霉菌的效力大于福康唑但有肝功能障害及消化器症状等副作用.可用静脉滴注液稀释10倍后点眼.匹马霉素:对于角膜真菌感染效果较好.局部用药的副作用包括上皮生长障害结膜充血及眼睑炎等.氟胞嘧啶:作用强副作用大.采用口服二性霉素B:作用强副作用多可静脉滴注口服或点眼.对于眼内炎可采取玻璃体腔注药疗法.一般咪康唑25-50微克二性霉素5-10微克/1次.由于各种真菌对于药物的敏感性有一定的差异有条件时应做药物敏感试验.根据试验结果选择抗真菌类药物.一般曲霉菌感染比镰刀菌感染所致者预后要好.药物治疗效果不佳者可选择做角膜移植或玻璃体切割手术.
病情分析:曲霉菌肺炎主要由于曲霉菌组织孢浆菌隐球菌芽生菌球孢子留诺卡氏菌等感染而发生.这些霉菌的孢子在潮湿的环境下很快发育其进度的温度为37~40℃因此在自然界中分布较广当机体抵抗力降低或具有呼吸退卡他性炎疲的容易发生感染.
意见建议:根据病情可选用下列疗法.二性霉素B能抑制引起全身感染的霉菌.二性霉素B按0.25~0.5mg/kg用5%葡萄糖溶液(禁用等渗盐水)稀释成0.1%稀溶液缓慢静脉注射每周2次.总积累量不应超过10mg/kg否则容易发生肾衰竭.当出现发热寒战或呕吐时应注意监视血液尿素氨并可用阿司匹林和抗组织胺药物处理.羟乙基磺酸茂脒能抑制霉菌的发育按1~2mg/kg配成0.1~0.5%的稀溶液缓慢静脉注射(现用现配).应用时注意反应.硫酸铜配成1:3000的硫酸铜溶液用细胶管灌服100ml每天一次连用3~5天.
病情分析:致病真菌分为两大类:①原发病原菌:如组织胞浆菌新型隐球菌芽生菌等.②条件致病菌:如念珠菌曲霉菌毛霉菌等.深部真菌病常为继发感染多在糖尿病血液病恶性肿瘤大面积烧伤严重营养不良或其他慢性消耗性疾病的基础上发病.或长期应用抗生素糖皮质激素免疫抑制剂使机体内菌群失调或抑制了机体的免疫反应而诱发.曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病.致病菌主要经呼吸道心如侵犯肺部也可侵犯皮肤黏膜.严重者可发生败血症使其他组织和系统受累.近年来证明一些曲霉菌可致癌.
意见建议:静脉滴注二性霉素B为多烯类抗生素开始义用小量每日0.1mg/kg如无不良反应渐增至每日1