蛛网膜下腔出血伴有低烧及后头痛小便有疼痛感2009.12.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蛛网膜下腔出血伴有低烧及后头痛小便有疼痛感2009.12.21
曾经治疗情况和效果:

未做造影及磁共振现保守治疗

想得到怎样的帮助:

最佳治疗方案

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
病情分析:自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage)约占脑血管意外的10%~15%.临床表现为突发剧烈头痛脑膜刺激症状和血性脑脊液其常见的原因为先天性球性动脉瘤好发于基底动脉环的前半部并常呈多发性因此有些患者可多次出现蛛网膜下腔出血.先天性球性动脉瘤常见于动脉分支处由于该处平滑肌或弹力纤维的缺如在动脉压的作用下膨大形成动脉瘤.动脉瘤一旦破裂则可引起整个蛛网膜下腔积血.大量出血可导致患者死亡机化的蛛网膜下腔出血则可造成脑积水.
意见建议:(1)纠正供氧不足:改善机体的氧供首先要保证呼吸道的通畅与肺的交换功能.在危重的脑出血患者应注意氧的供给.(2)维持水电解质酸碱平衡:上消化道出血虽是胃局部的表现但它是全身反应中的一部分内稳态对它有着直接或间接的影响.应维持合适有效的血容量但水过多将引起心肺的损害.动脉的pH值也将引起胃黏膜pH值的改变酸血症能增加胃黏膜的酸度.因此维持水电解质与酸碱平衡紊乱也是上消化道出血的预防措施之一.(3)及早给予营养支持:胃黏膜需要能量以再生分泌黏液保护黏膜.肠内营养具有促进胃肠道恢复刺激内脏与肝循环改善黏膜血流预防黏膜内酸中毒与渗透障碍等作用.脑出血病人可及早给予肠内营养在24~48小时内应用配方饮食从25ml/h逐渐增至100ml/h并增加谷胱甘肽维生素E与β胡萝卜素等抗氧化剂饮食纤维可改善结肠黏膜的营养以预防肠源性感染每日的需要量应在10g以上.在不能口服时肠外营养中增加谷氨酰胺也将有利于胃黏膜的生长并为胃黏膜提供必需的能量.(4)止血剂:可使用安络血立止血等药也可用冰水100~200ml加去甲肾上腺素4~8mg胃内灌注.(5)手术:上述止血措施无效时应及早行内窥镜检查试行镜下止血或外科手术治疗.此外需严密观察病情了解呕吐物和大便情况注意神志变化和肢体皮温色泽;监测血压和脉搏定期复查红细胞计数血红蛋白血球压积等;做好胃管的护理每次注药或进食前应回抽胃液肉眼观察必要时行潜血检查.
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
病情分析:你好您的情况比较特殊建议您配合医生的建议进行治疗.
意见建议:这里的回答仅仅只能作为参考具体的诊疗要到医院作系统检查后进行.而且每个患者的情况都不一样所以建议您积极配合医生的治疗.祝您早日康复!(以上建议仅供参考具体诊疗建议到医院诊断明确后进行).
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
病情分析:蛛网膜下腔出血伴有低烧及后头痛小便有疼痛感
意见建议:建议你马上做CT或核磁共振明确出血位置及出血量.明确之后才可能制定正确的治疗方案
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
病情分析:你好应该根据出血量的大小来处理
意见建议:患者如果出血量大建议手术治疗如果出血量小未造成意识障碍可保守治疗
相关问答

SAH最常见的症状就是头疼,是一种强烈的头疼,让人很不舒服。在经过了脑脊液的穿刺、排出、置换、或者是正常的脑脊液循环后,血性脑脊液会降低对颅内脑膜、神经、神经细胞的刺激,从而减轻头疼。
如果是蛛网膜下腔出血,可以服用尼莫地平等药物,这是治疗由蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛所致的头疼。头疼一般在1-2个星期后就会消失。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血后主要症状就是头疼,会有剧烈的疼痛症状。这种可以是间断性的使用止痛的针剂来控制头疼的发生。没有持续性出血大多治疗后会逐渐好转,如果保守治疗无效就是需要介入手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腹泻伴有低烧应当采取以下措施。
1.多吃点稀饭。腹泻通常会导致体内的津液流失,可以通过饮用粥来补充水分和保护胃部的气血,从而为身体的健康和防病治病。
2.用药。这种情况主要是由于肠道内的微生物增殖引起的,可以口服诺氟沙星之类的抗生素。还可以口服蒙脱石粉等保护肠道粘膜的药物。
日常生活中,应当注意建议=养成良好的饮食习惯,食用较为清淡的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

外伤本身造成的症状,比如软组织损伤,或者是颅骨骨折。蛛网膜下腔出血造成的症状,主要是头痛,恶心,呕吐,严重者还可以出现一过性的意识障碍。蛛网膜下腔出血引起的头痛,是一种非常剧烈的头痛。如果治疗不及时,还有可能造成继发性的脑血管痉挛,出现语言不流利,以及肢体的瘫痪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血,多见于外伤所致,蛛网膜下腔出血做头颅ct或者头颅的核磁共振,确诊一下,必要的时候进行腰穿同时监测血压,对症营养脑细胞治疗卧床休息,避免劳累,积极配合治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。