医生请问 半月前拍片子确诊为右距骨缺血性坏死,医院说需要手....

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半月前拍片子确诊为右距骨缺血性坏死,医院说需要手术,那样右关节就成死的了,想问下能采取保守治疗吗?
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:半月前拍片子确诊为右距骨缺血性坏死,医院说需要手术,那样右关节就成死的了,不能采取保守治疗,目前还没有见效的
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股骨头缺血性坏死是严重的。股骨头缺血性坏死主要有创伤性股骨头缺血性坏死,股骨颈骨折、髋关节脱位、转子间骨折、股骨头骨骺滑脱、先天性髋关节脱位等。第二种是外伤性的,非外伤性的,一是饮食上有肥甘厚腻的食物,二是长期口服皮质类固醇、非类固醇消炎止痛的药物,三是有可能引起股骨头坏死的,比如血管炎、痛风、高血脂症、慢性肾病等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以采取保守治疗,股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨坏死,从而出现髋部疼痛、活动受限等一系列临床表现的一种疾病。可发生于各个年龄段群体,是临床上非常常见的一种疾病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头缺血性坏死,是可以做微创的,但是必须是股骨头坏死早期才可以进行微创手术治疗,微创也是会有创伤的,所以保守治疗股骨头坏死,一定要到大城市检查治疗,不要耽误了病情。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头缺血性坏死治疗可以不用开刀。采用保守疗法可以恢复股骨头缺血性坏死的生理功能和社会功能。日常生活不会受到影响,关节功能正常,可以参与社会活动,从而达到康复的目的。和西医的外科手术不一样,一旦痊愈,就没有任何的禁忌。如果出现髋关节周围疼痛、活动受限等情况,需要尽早就医,尽早进行有效的治疗。保守治疗的方法有常规抗骨疏松治疗,应用降脂药物、活血化瘀的中成药及低分子肝素类药物,禁止吸烟等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于早期的股骨头坏死,一般认为还是可以通过辅助检查,比如磁共振或者拍普通的x线光片,就可以明确诊断,明确诊断以后还是需要进行治疗的,一般的治疗办法还是可以改善症状的,股骨头坏死一个基本的症状是关节疼痛,通常最早会出现髋关节或膝关节疼痛、酸胀不适等。建议及时去医院治疗,避免塌陷,病情反复复发,不再疼痛,恢复活动功能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头缺血性坏死可以通过血管造影,X光片,CT片,ECT,MRI和病理检查。目前应用血管造影的方法比较少见,X线检查对股骨头的早期诊断灵敏度不高,只有骨小梁的异常,CT检查对股骨头坏死的早期诊断率很低。ECT是一种能反映股骨头坏死的病变,约有百分之80的早期病变,是一种早期诊断股骨头坏死的方法。MRI能早期确诊股骨头坏死,对于有股骨头坏死的病人,MRI是最好的选择。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
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