通常情况下，怀孕42天，b超显示宫内无回声，可能是宫内小囊，即早期孕囊引起的。具体内容如下：
在没有出血或者是腹疼的情况下，一周后再次复查，做子宫附件彩超。宫腔内无回声明显增大并且看到卵黄囊及胚芽回声，这时可以确定是宫内早孕。
注意要多吃蛋白质、维生素、铁含量丰富的食物，如瘦肉，鱼肉、菠菜、海带，不仅能促进体能恢复，补充营养还可促进造血。
确定怀孕但宫内无回声的原因如下：
如果临床通过血HCG检查确定了宫内怀孕，没有看到妊娠囊先不要紧张，可以根据停经天数，然后再来了解通过B超检查是否能看到妊娠囊。在临床上建议要排除宫外孕的可能性。可以抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，在临床上宫外孕的可能性就非常大，建议住院进一步检查。
卵巢内无回声，提示卵巢中有异物。如果是排卵期检查的，一般异物是发育中的卵泡，患者可以等月经干净后重新复查彩超。如果为其它时间段检查的，异物可能是卵巢囊肿，多为良性病变，部分可自然消退，在没有特殊不适症状的情况下，可保持观察，定期复查以监测卵巢囊肿的生长速度、大小、范围等，平时注意好个人卫生，避免滥用激素类药物；在出现卵巢囊肿增大，或引发严重的不适症状，患者应及时就医，并进行手术切除。
怀孕42天b超宫内无回声的原因如下：
正常的情况下怀孕42天时进行B超检查能够在宫腔内看到孕囊以及心血管搏动，如果B超显示宫内无回声，则不排除由于孕妇的月经周期比较长，受孕时间短尚未到发育到孕囊形成的程度，无回声主要考虑宫内小囊。在没有其他症状的情况下，例如腹痛、出血等，建议在一周或两周后再次复查，进行附件彩超检查。
宫腔积液是不用清宫的，阶段患者可以用药物诊疗，可以服用活血化瘀的药物，促进瘀血流出，同时可以局部采取理疗，并且需要应用抗生素预防感染。注意人流后要避免劳累，或者是熬夜。
考虑有残留的血块没有排出宫外或者人流不全导致的宫内异常回声。多考虑宫腔积血，如果长时间存在或宫腔内弱回声的范围较大，不排除人流后子宫复旧不良的可能。如果发生发热并伴有下腹痛，阴道持续不规则流血等症状，应考虑人流后的盆腹腔感染，所以人流后应增加营养，注意休息，避免着凉、性生活及盆浴，及时到医院检查，必要时清宫。
