剧烈头疼精神尚可5天前摔下摔到后脑勺

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
剧烈头疼精神尚可5天前摔下摔到后脑勺
曾经治疗情况和效果:

一直住院治疗第一天头剧烈疼约10小时第二天好转第三天CT显示出血明显减少.但在伤后60个小时又发生剧烈头疼.怀疑脑动脉瘤已经做了CTR及脑血管造影排除了动脉瘤.

想得到怎样的帮助:

为什么前两天已经不疼了又发生头疼会不会是血管痉挛引起的?做腰穿治疗好不好是不是可以恢复的快些腰穿有哪些伤害这种伤害需要恢复多长时间才可以正常工作.第一天头剧烈疼约15小时第二天好转第三天CT显示出血明显减少.但在伤后60个小时又发生剧烈头疼.怀疑脑动脉瘤已经做了CTR及脑血管造影排除了动脉瘤.为什么前两天已经不疼了又发生头疼会不会是血管痉挛引起的?做腰穿治疗好不好是不是可以恢复的快些腰穿有哪些伤害这种伤害需要恢复多长时间才可以正常工作.

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
病情分析:蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔蛛网膜下腔出血一般分为颅脑损伤性和非损伤性(自发性)两大类自发性蛛网膜下腔出血又分为两种:1.由于脑底部或脑表面的病变血管破裂血液流入蛛网膜下腔称作原发性蛛网膜下腔出血;
意见建议:绝对卧床休息至少四周治疗基本同脑出血为预防可能出现的迟发性血管痉挛可用尼莫地平30mg3/d口服或其它钙通道阻滞剂头痛难忍药物疗效不佳又无局限性神经体征者可行腰穿一次缓慢放出腰脊液8~15ml必要时重复一次经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者可直接切除或行夹闭手术或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
指导意见:蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhageSAH)是出血性脑血管病的一个类型分原发性和继发性两种原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血血液直接流入蛛网膜下腔所致又称自发性SAH脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一发病率占急性脑血管病的6%~10%
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
病情分析:您好根据您所述情况您这种伤后60小时后的疼痛是要做腰穿的而且您是蛛网膜下强出血患者是需要观察是否颅压增高所导致您头部剧烈疼痛
意见建议:副作用呢一般没有避免神经损伤均可专业医生很快很准确就可以给您测定出及完成积极配合医生卧床休息几日均可自愈祝早日康复
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
病情分析:只要病情平稳出现继续渗血的可能性不大建议平时控制血压低脂饮食避免情绪激动如果恢复良好不影响工作
意见建议:降压药物有很多因个体差异不同所以用药不一样建议适用于适合自己的降压药物可以用复方制剂如复方降压片或者北京降压零号等出院后最好在服用一段脑部用药
相关问答

可能是有颈椎病、高血压、高度精神紧张、睡眠质量差等。颈椎病患者有长时间伏案工作,长时间重体力劳动者长时间开车的病史,除了头疼以外,还可能会有后颈部不适、肩部酸沉、上肢麻木,头晕等高血压的患者可能会同时伴有心慌胸闷、气短、头晕。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

后脑勺疼,是以头部的疼痛为主的一种痛症,在临床上是比较常见的。过度的劳累紧张,身体受凉,睡眠较少等原因开始引起人们的重视。症状较轻,保证充足的睡眠后就会消失,但是某些疾病引起的头痛是一种信号,休息过后也不能够恢复。常见的原因有:剧烈的头痛伴随有呕吐,说明颅内压升高,常见于脑出血,脑肿瘤等疾病。阵发性的偏头痛,每次的发作会持续几分钟,面部会出现电击样的剧痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

引起头痛的病因较多,如脑部疾病、高血压、低血压、用脑过度、一些内耳疾病、颈椎病、三叉神经、舌咽神经及枕神经痛、脑外伤等,建议到医院做相关检查,以明确诊断,确诊后再进行治疗。要注意休息,要放松心情,不要熬夜,要养成一个良好的作息规律,并且要适当的运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要注意看看有无脑供血不足的,有无血管紧张性头痛的情况的,有无睡眠不佳及压力过大的情况的,有无长期低头颈椎病的,有无血压异常及贫血的情况注意休息减少低头看看怎么样的,不缓解看看颅内多普勒看看怎么样再考虑看看的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

多考虑为血管痉挛性收缩而引起的缺血缺氧而出现导致疼痛的症状。要到专业的脑内科来检查脑部的血管造影和脑部的核磁共振,这样才能做出一个明确的判断来选择药物干预治疗的方式,注意选择应用扩血管和营养神经的药物进行综合治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅脑后面,有督脉,有膀胱经,经络不通,气血不和,不通则痛,不荣则痛,可以考虑到中医门诊,让有经验的老中医,针灸理疗,推拿按摩,疏通经络,调和营卫气血,根据舌苔脉象可以吃银杏叶片,活血化瘀,改善大脑循环。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗