腰和左腿间歇性疼痛.原先有腰椎间盘突出.2个月前腰和左...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):腰和左腿间歇性疼痛.原先有腰椎间盘突出.2个月前腰和左腿疼痛加剧经核磁共振检查显示第四第五节腰椎间盘后突并有腰椎管狭窄.曾经治疗情况和效果:暂服中药并辅以推拿.想得到怎样的帮助:请问腰椎管狭窄是如何引起的如何治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔庆元 主治医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨外科常见病的诊治
病情分析:您好!从现代医学的角度来看腰椎管狭窄的常见病因有以下几类:(1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致.(2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起.(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎滑脱可促进退行性变更加重椎管狭窄.(4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄.(5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根引起腰椎管狭窄症.(6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄.各种畸形如老年性驼背脊柱侧弯强直性脊柱炎氟骨症Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症.
意见建议:腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗.常用的保守治疗有:(1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋疏散瘀血松解粘连使症状得到缓解.常用手法为按揉法扌衮法拿法搓法擦法以及下肢屈伸的被动运动.(2)针灸治疗:可取腰阳关肾俞大肠俞气海俞命门环跳风市委中昆仑等穴位每日1次10次为一疗程.(3)药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林芬必得等.中药治宜温通经络强壮筋骨可用补肾壮筋汤加减常用药如熟地炮姜杜仲牛膝制狗脊续断等.气虚血亏者加黄芪党参当归白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤独活桂枝淫羊藿等.(4)封闭治疗:可用硬膜外封闭能消除肿胀松解粘连缓解症状常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml每周一次.(5)医疗体育:可加强背伸肌腹肌的肌力锻炼使腰椎的稳定性增加从而推迟腰椎关节退变演变的速度.打太极拳对本病有较好的作用.(6)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者可考虑手术治疗.感谢您的提问!
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可以保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,保守治疗采取按摩,牵引、针灸、理疗,注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

首先要明确引起腰椎间盘突出的原因,如长期坐位,负重弯腰等,摒弃诱因,治疗首选保守治疗,卧硬板床,口服非甾体止痛药,必要时可以配合牵引,理疗,推拿按摩,如果经治疗症状无缓解,有椎管狭窄,应考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出引起左边屁股疼痛是十分正常的,腰椎间盘突出症最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出会引起腰痛和放射性疼痛麻木等症状,主要是由于突出的椎间盘压迫神经根引起的。应去风湿骨病科就诊,同时建议平时睡硬板床,可以做一做腰部的牵引或理疗等,口服一些营养神经、通经活络的药物,贴一些类似功能的膏药等都能缓解症状。症状不能缓解就需要手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

避免加重病情,给机体带来不适反应现象。积极对症处理治疗,按时复查治疗处理。生活中注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,可以给予活血化瘀止疼对症处理。还可以微创手术处理治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出随着病情的发展就会压迫到坐骨神经,从而出现同步疼痛的症状。建议可以口服一些活血化瘀的药物,或者是对局部进行一下按摩。平时的生活中要多注意休息,避免太过于劳累,也要加强营养,补充一些含维生素高的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术