精索静脉曲张回流的是睾丸的静脉血，和阴茎是没有直接关系的，所以精索静脉曲张是不会影响男性的性功能。但是有一些中老年病人，比如时间比较长，或者程度比较重，可能会影响睾丸的内分泌功能。
有影响的，精索静脉曲张手术较重者会有阴囊不适，甚至影响生育，需要手术治疗，近年有经腹腔镜微创手术治疗方法，手术导致副损伤的可能较小，不要过分担心。不过虽然术后一般可改善病者的生育能力，但仍有影响生育能力的可能性存在。
双侧精索静脉曲张不会影响性功能。一般认为精索静脉曲张回流的是睾丸的静脉血，和阴茎是没有直接关系的，所以精索静脉曲张是不会影响男性的性功能。但是有一些中老年病人，比如时间比较长，或者程度比较重，它可能会影响睾丸的内分泌功能。
双侧精索静脉曲张可能会影响性功能。
精索静脉曲张是泌尿系统常见的一种病症，通常情况下，由于左侧的解剖学特点，导致精索静脉曲张出现在左边，也有部分病人会出现双侧精索静脉曲张。双侧精索静脉曲张的情况下，正常情况下，男性的性功能不会受到太大的影响，但是如果出现了双侧精索静脉曲张，则需要引起足够的注意，这类疾病通常不会出现在右边。如果是因为腹膜后的疾病，压迫到了相应的动脉，那么就会导致双侧精索静脉曲张，所以要做进一步的检查，以确定是否有什么不良的病灶。
一般情况下，精索静脉曲张手术的麻醉方式需要根据手术方式来选择。具体情况分析如下：
传统的高位开放精索静脉结扎术是采用麦氏切口或反麦氏切口，因此可选择全麻或全麻；腹腔镜高位结扎精索静脉需要肌肉松弛，需要使用肌松药，一般需要全麻插管；精索静脉显微镜结扎术的切口比较低，在外环口，可以选择全身麻醉、椎管麻醉甚至局部麻醉。
精索静脉曲张通常对性功能无影响。睾丸中包括两种细胞，生精细胞与产生男性雄性激素的细胞。精索静脉曲张发生后，缺氧环境可影响生精功能，产生激素的细胞无影响。若病情较严重，产生男性荷尔蒙的细胞发生损伤，可导致性欲低下，较为少见。部分精索静脉曲张后出现性功能下降，通常与自身身体条件下降、焦虑、精神压力等因素有关。
