患者60岁高处摔伤头胸部患者术前脑疝、右侧硬膜下血肿...

会员23695461 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者60岁高处摔伤头胸部患者术前脑疝、右侧硬膜下血肿蛛网膜下腔出血轻微脑挫裂伤伤后3小时行扩大翼点入路清除血肿并去骨板减压术中脑波动恢复术后10小时病情突然加重复查CT显示右侧大脑半球全部缺血改变脑肿胀十分严重
曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

原因及治疗方法

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
指导意见:你好脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉许多病人有家族史多见于45~70岁中老年人
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
问题分析:你好这样的情况是由于血中的压迫导致的
意见建议:这样的情况没有很好的办法的要继续的进行住院的检测可能需要再次的手术的
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
问题分析:你好综上所述原因一是又出血了再有水肿压迫血管脑缺血了
意见建议:现在治疗或者再开颅手术在就是药物脱水治疗
相关问答

一般来说,脑疝晚期患者的反应如下:
脑疝指的是脑组织发生了移位的现象,与脑出血,脑肿瘤等疾病有关。脑疝晚期患者可能会出现不能自主呼吸,需要借助呼吸机,不能自主维持心跳,需要借助药物,血压也要借助药物维持等情况。脑疝是一种比较严重的疾病,一旦发现需要及时治疗,以免危及患者的生命。
日常生活中,脑疝患者要饮食规律,定时进餐;注意营养丰富均衡,糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐种类齐全,合理搭配。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

初步考虑脑外伤术后后遗改变,中老年人应排除颈动脉狭窄、颈椎病、椎基底动脉供血不足等,有没有高血压。可以行头颅CT检查如无特殊病灶可考虑服用相关药物治疗,必要时可行高压氧治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑疝指颅腔内的一些分隔将正常的脑组织进行分布隔开,当这些脑组织通过正常间隙的腔隙向另外腔隙移位的现象,称为脑疝,常见颞叶钩回疝和枕骨大孔疝。颞叶钩回疝为幕上区域的占位或血肿,导致颅内压增高,内部钩回通过颞下、小脑幕切迹向脑干方向移位,压迫脑干造成脑干的损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑疝就是因为颅内压突然急剧的升高,导致脑组织向下,偏向一侧移从而使脑组织移位。一旦发生脑疝,后果不堪设想,出现了脑疝,就代表出现了生命垂危的现象,需要立即进行急救。但是出现脑疝者大部分都不能存活,但是也有一小部分人如果给予一定的措施,没有存活最佳医治时期,也是可以抢救过来的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

快速静脉输注高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等,难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用脑室外引流术、减压术、脑脊液分流术等姑息性手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑疝是大脑最严重和最严重的症状。创伤或病理变化引起的颅腔压力过高是一系列症状,会导致脑组织受压或移位,有时会挤入硬脑膜空间或通道。主要表现为头痛、剧烈头痛、嗯、瞳孔扩大或收缩、运动障碍、喷射呕吐、意识改变、呼吸心跳逐渐发生和死亡停止。需要立即手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。