皮肌炎初期的症状可以表现为双上眼睑出现水肿性红斑，境界不清楚，严重者上下眼睑闭合，上可有细小鳞屑。颈部、四肢近端肌肉出现肌无力、肌痛的症状出现，并且有颈部肌肉无力，抬头困难表现。
皮肌炎早期的症状有身体没力、疲乏，肌肉有疼痛感，而确定肌力会有逐渐下降感觉，在做各种运动机时会有障碍，病者的面部还会出现紫红色斑，早期多出现上眼眶上，掌指关节和指间关节伸面也会有紫红色的丘疹和斑。
皮肌炎最常见、最明显的症状是皮损。有些病人会有一些皮肤损伤。专家说，典型的皮肤损伤是以上睑为中心的非肿胀的深紫色红斑。在关节的伸展表面、手的背部、远端指间关节和指甲周围的皮肤上可以看到红斑。它也发生在胸部和颈部的V形区域。随着病情的发展，病灶萎缩，鳞片瘙痒。少数病人有皮下钙化。
一般情况下，小儿皮肤肌炎，其发生率较高，且不为人所熟知，往往不能得到有效的治疗，导致其病情加重。小儿皮肤肌炎的临床表现为：
1、两侧肌肉的对称性乏力，主要症状是乏力，走路、爬楼梯、穿衣等都会有一定的难度，甚至是手脚发软，不能举起上肢；
2、面部有蝶状红色斑点，并伴有红色的皮肤，并伴有丘疹。
3、重度皮肤肌炎，长期不及时处理，会影响到心血管，出现早搏、心肌病样改变、呼吸困难等症状。
一般情况下，眼睛黄斑水肿的症状可能是视力下降、视物变暗等，具体内容如下：
眼睛黄斑水肿的病人可能会出现一只或两只眼睛的视觉减退、视觉昏暗、视觉黄色、视觉扭曲、缩小、等症状。中央性浆液性脉络膜视网膜病变，在3-6个月后，大部分患者的视觉会得到改善，但是仍然会出现视觉扭曲、缩小等现象，并且有复发的可能性。如果是由于黄斑囊样水肿导致的，那么可以根据具体的原因和处理方法进行调整。
