淋巴癌后期会呼西困难吗?

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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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淋巴癌的症状
  主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时祇单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。
  该病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞,气郁痰结,肝肾阴虚所致。
  由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说,有以下三方面的表现:
  (一)、局部表现
  (1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
  (二)、全身症状
  (1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。
  (三)、结外病变
  淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。
  临床常见的证型
  (1)阴寒凝滞型:证见颈部淋巴结肿大,不痛不痒,皮色如常,坚硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃纳不佳,舌淡红,舌苔厚腻,脉沉细。
  (2)肝气郁结型:证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大,皮色如常,推之不移,不痛不痒,伴有情绪急躁,胸闷不舒,两胁发胀,体弱乏力,舌苔薄或有瘀点,脉弦或弦滑。
  (3)肝肾阴虚型:证见五心烦热,午后潮热,腰膝腿软,疲乏无力,形体消瘦,多处淋巴结肿大,舌质红,舌苔薄,脉沉细或细小弦。
  (4)脾气虚弱型:证见颈项肿核,四肢无力,面色苍白,胃纳不佳,动则气短,舌苔薄腻,脉细无力。
  淋巴瘤早期无明显并发症出现,晚期则随病变的进展出现感染及相应组织器官受侵的临床表现。
相关问答

淋巴癌的早期症状往往是容易被忽视,早期表现就是淋巴结有肿大的淋巴结,但是第一不疼,自己不容易引起注意,这种无痛性的淋巴结肿大,是早期淋巴癌的突出的表现。所以如果说一摸,地方有个淋巴结,用手去压,疼痛,很可能就是一个淋巴结炎。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

淋巴癌化疗后有复发的可能,需要在化疗后的5年内,每3个月复查1次,以后每半年复查1次。给予化疗治疗,不仅不能够延长病人的生命,反而有可能使病人因为化疗药物的毒副作用加重肝肾功能损伤,部分病人化疗结束后3-6月可能出现死亡。

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可以进行手术治疗,通过化疗再配合着药物治疗,扶正固本,注意日常的饮食习惯,多吃清淡食物,增加免疫力,对治疗淋巴癌有着很大益处。还可以采用放疗,增强免疫力,使病情好转。

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主要表现为颈部发现无痛性,进行性增大的淋巴结。除了颈部淋巴结肿大之外,还有锁骨上,腋窝和腹股沟淋巴结肿大。部分患者还可以有肺门,纵隔淋巴结及腹膜后淋巴结肿大。另外,还可以有全身发热,消瘦,盗汗等症状。发热可以为低热,也可以为持续性高热。

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淋巴癌是人体免疫系统的恶性肿瘤,不是遗传性疾病,所以淋巴癌不会遗传,但是具有家族遗传倾向,如果家里近亲有这种疾病,那么得这种疾病的概率会增加。所以患者要提高警惕,注意预防,癌症是个长期的形成过程。

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淋巴结转移的症状扩散到纵隔淋巴结,可能是单个淋巴结肿大或多个淋巴结融合成巨大的肿块。外缘呈波浪状,侵入一个或两个纵隔,这在将来更常见。持续高热的迹象也会出现在体内,其中大部分是间接低热,在严重病例中甚至伴有全身瘙痒,体重减轻,在一些伴有腹痛、腹痛、腹胀和黄疸。后期会更复杂,会有一些转移。

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