82岁右心衰老人,现在吃一点就吐,起不了床。怀疑是洋...

会员25923575 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
82岁右心衰老人,现在吃一点就吐,起不了床。怀疑是洋地黄中毒,可否停用地高辛片1-2天?现在最主要是吃不了,吃一点就吐,怎么解决啊?
想得到怎样的帮助:

给予解决方案,十分谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
已帮助用户: 28905
问题分析:你好,感谢你的信任。右心衰的病人本身就会有消化道的淤血,从而产生各种消化道的症状。目前洋地黄类在心衰的治疗中已经不再常用,其安全范围窄,副作用大,因此限制了其使用。
意见建议:尽管右心衰可以酌情使用洋地黄制剂,但是,最好是个体化方案。目前的情况和洋地黄的副作用时相关的,至于有没有中毒,要前往正规医院进行进一步比如血药浓度的监测确定的。建议停用洋地黄,前往正规医院心血管科进行专科个体化治疗。同时可以结合中药治疗。
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王书鹏 医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:急性心肌梗死
已帮助用户: 2807
问题分析:您好,这种情况比较复杂,首先右心衰患者本身具有胃肠道淤血症状,可出现恶心、呕吐症状;而你说的地高辛中毒也会引起这样症状;同时恶心、呕吐导致电解质紊乱亦可恶心循环引起恶心、呕吐不适。
意见建议:急诊科或者心内科就诊,查地高辛浓度、电解质水平、BNP水平,查心电图检查,明确疾病诊断;洋地黄中毒则需要暂停用地高辛。
相关问答

通常情况下,心衰老人失眠可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:心衰老人失眠可以按照医嘱使用天王补心丹、柏子养心丸、安神补脑液等药物进行治疗。
日常护理:如果心衰老人失眠,老人应保持居住环境安静、整洁,睡前洗热水澡,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,喝温牛奶,帮助入睡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。
1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。
3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。
心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗,常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,这些药物可起到消除水肿的作用,也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,在休息时还可将双脚抬高,同时严格控制钠水的摄入量,良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰症状是病人憋喘、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰以及颈静脉怒张,右心衰的症状有肝脏、脾脏肿大、腹腔或者胸腔积液以及双下肢水肿,还有病人呼吸困难、憋喘、胸闷,这些都属于心衰的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状,通常会延迟病情的诊治,主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况,常以仰卧姿势为主,而正襟危坐后,呼吸短促、咳嗽常有所缓解,体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义,建议患者及时去医院就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰是会出现呼吸困难、肺底部有湿啰音、干啰音、急性肺水肿、心源性休克、心脏增大、颈静脉充盈等症状。主要是采取血管活性药物进行治疗,而慢性心力衰竭,是可以采取扩血管药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病