拍X光片为先天性隐性骶椎裂有尿床其他发育正常..请问:...

会员23728594 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
拍X光片为先天性隐性骶椎裂有尿床其他发育正常..请问:1.隐性骶椎裂目前需要治疗吗如何治疗效果怎样是否需做核磁共振核磁共振对孩子有副作用吗目前还需做哪些检查尿床与隐性骶椎裂有关吗成人后隐性骶椎裂会自愈吗2.平时孩子应注意什么能学舞蹈吗是否需用补钙家长和老师应如何做3.可服健脾止遗片治疗尿床吗目前一般情况:尿床有家族遗传史病史:间断尿床以往的诊断和治疗经过及效果:未治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:脊柱裂为脊柱的先天畸形又有称为脊椎裂脊柱闭合不全者主要是胚胎在母体内发育时神经管的发育发生障碍所致现多认为与孕早期叶酸缺乏有关脊柱裂的基本病理改变为脊柱的棘突及椎板不同程度的缺如使椎管闭合不全椎管内容物直接与椎管外组织邻接甚至突出到椎管外病变可涉及一节或多节椎骨常与神经系统或其他系统的畸形伴发脊柱裂多见于腰骶部颈段次之其他部位较少【脊柱裂的临床表现】脊柱裂的临床表现总体上可以归纳为以下几个方面:1、局部皮肤表现:腰骶部皮肤隆突或凹陷可能伴有分泌物或感染;多毛;隆起的大包块等2、下肢功能障碍:包括下肢和会阴部的感觉障碍如足部感觉麻木严重者烫伤或割伤仍不知痛;下肢尤其是足和踝部的运动功能障碍如足下垂行走时脚尖拖地;下肢足部和踝部的畸形如马蹄内翻足等3、大小便功能障碍:常见为大便秘结小便***小便异常为脊柱裂的各种病理变化导致神经原性膀胱所致严重者晚期引起输尿管肾盂积水最后导致肾功能衰竭肾功能衰竭是导致此类患者死亡的主要原因4、其它表现:腰部、臀部及下肢的疼痛等【脊柱裂的分类】根据病变的程度不同大体上将无明显椎管内容物膨出者称为隐性脊柱裂反之则称显性或囊性脊柱裂(一)隐性脊柱裂脊柱裂而无椎管内容物膨出者称为隐性脊柱裂常见于腰骶部最常累及者为第五腰椎和第一骶椎病变区域皮肤大多正常少数显示色素沉着、毛细血管扩张、成肤凹陷、局部多毛等较轻微的皮肤异常但脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变如瘢痕、粘连、栓系合并脂肪瘤或皮样、上皮样肿瘤等致使脊髓和神经根受压或牵扯从而导致一系列神经症状隐性脊柱裂及相关病变在婴幼儿引起的症状常不容易发现因为婴幼儿的肢体和大小便功能本身就在逐渐发展过程中还不完善又不会有主诉所以容易忽略异常情况多只有随患儿的发育发现其下肢运动功能和(或)排尿控制的发育明显落后于同龄小儿或出现下肢畸形或到学龄时依然经常遗尿才考虑到可能为先天性脊柱裂及相关病变导致脊髓和马尾神经根受到损伤所致少数家长因患儿骶部皮肤异常早期就诊发现先天病变或早期观察到相关症状隐性脊柱裂相关症状常出现于成年以前但并非隐性脊柱裂都表现出症状许多患者直到成年并无症状仅在做X线平片或MRI等检查时偶然发现少数成年病例因有尿***、腰腿痛、肌萎缩等表现或在腰骶部外伤后出现相应症状并因之就诊而发现此病(二)显性脊柱裂根据膨出物与神经、脊髓组织的病理关系临床较多见以下两型:1、脊膜膨出:膨出的囊腔内壁与硬脊膜(和蛛网膜)相延续囊内可为脑脊液或其它物质充填但无神经组织囊腔常通过椎板缺损处形成较细的颈与椎管内蛛网膜下腔通连有时此颈也被粘连封闭本型的特点是脊髓及其神经根均位于椎管内但可能并存脊髓低位或脊髓栓系、椎管内脂肪瘤等病变2、脊髓脊膜膨出:此型特点是脊髓携神经根在椎板缺损处随囊腔向背侧膨出并与囊腔内壁及周围组织发生程度不等的粘连此型往往并存严重的脊髓低位显性脊柱裂的患儿多于出生后即见在脊椎后纵轴线上有园形囊性包块突起大小不等有的囊大颈细有的基底宽大呈穹窿状包块常随年龄增大表面皮肤或正常或可见单个或多个的小凹陷或菲薄呈半透明膜状可能同时伴发脑积水等其它异常脊膜膨出患儿视病变严重程度可以暂无明显神经症状病变严重的膨出患儿和脊髓脊膜膨出患儿均有不同程度神经系统症状和体征仔细检查可发现患儿下肢无力或足部畸形感觉减退针刺无反应或反应微弱;小便***大便秘结等【脊柱裂的诊断与治疗】当确定或怀疑患者存在脊柱裂时均应行腰骶X线平片检查和磁共振(MRI)检查X线检查了解椎板等骨缺损情况;MRI检查明确患者膨出囊内和椎管内的病变情况对于明确诊断决定是否手术指导手术操作减少神经损伤等均有重要意义此外尿动力学检查和泌尿系B超对于了解有无神经原性膀胱追踪观察泌尿系功能并给予合理的处理均有重要意义显性脊柱裂几乎均须手术治疗手术目的:1、切除膨出囊壁恢复正常或接近正常的外形;2、松解脊髓和神经根粘连将膨出神经组织回纳入椎管;3、修补软组织缺损必要时翻转腰背肌筋膜进行修补一般只要患儿能耐受手术和麻醉都宜及早手术;如囊壁极薄或已破须紧急或提前手术如有条件治疗前均应行MRI检查手术忌只切除包块而忽视脊髓和神经粘连的松解及其复位否则不仅达不到保护神经的重要目的还会给将来的治疗造成困难术后注意保持伤口清洁和观察伤口愈合情况隐性脊柱裂患者有(1)由此引起的大小便和下肢功能障碍者;(2)伴有脊髓栓系、椎管内脂肪瘤或明显粘连等病变考虑将来可能引起神经症状者仔细检查后均应积极考虑手术治疗手术的目的是松解栓系、解除对脊髓和神经的粘连和压迫等以预防神经症状的出现和加重
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
已帮助用户: 8073
指导意见:先天性隐性脊柱裂是腰骶椎有一缺口行走于椎管内的马尾神经连同硬脊膜经缺口处膨出粘连固定随着小儿的生长发育脊柱长得快行走于涂柱椎这内的脊髓由于马尾神经粘连固定而被牵拉、紧张、缺血、产生骶髓迷走神经中枢及马尾神经许多症状如尿频、尿急、尿失禁、便秘、大便失禁、阳强、阳萎、腓肠肌萎缩、高足弓、链状趾马蹄内翻足甚至下肢瘫痪等这陆续发生的一系列症状医学上谓之“栓系综合症”只有手术分离粘连切断终丝、解放马尾恢复骶髓血供才能预防栓系综合症的出现如果轻的话也可以一生出不现“栓系综合症”当然不必治疗如果重的话当然是必须手术治疗而且越早手术效果越好现在孩子出现尿床有待于进一步检查是否有出现栓系综合症并作相应的治疗!建议您动态观察一段时间同时把相关详细一些的病历介绍给我我很乐意帮助您
相关问答

五岁还尿床正常的,小孩在刚出生时候由于先天发育未成熟尿道括约肌功能未发育完善可出现尿床等现象这是正常的,但是随着年龄等增长,尿道括约肌不断发育成熟尿床现象就会减少。治疗小儿尿床中医治疗效果比较有效,如口服中药配合针灸治疗等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

孕妇因子宫的增大挤压膀胱,偶尔尿床属于正常的妊娠生理现象。多次反复尿床就不正常了。可能是尿路感染或是紧张等引起的症状,需要去医院检查一下尿常规。晚间少喝水,白天多休息,有尿及时起床,不要懒惰。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

需要及时去医院进一步进行检查,看看是否有实质性的生殖泌尿系统炎症,还是单纯性的神经调节异常,这对孩子的健康发育当然是不利的,不利于机体的新陈代谢,轻症的通过口服药物以及针灸治疗是可以完全恢复的。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

小孩尿床是正常的,孩子还小,大脑发育稍差一些,对泌尿中枢控制不完善。建议白天不要给孩子玩的太过兴奋或者是太剧烈,睡前不要喝水,可以做一个X片检查看看是否有隐性脊柱裂。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

喝酒后尿床是因为受到酒精的麻醉造成的,属于正常。很多人对酒精的反应是不同的。尽量不要喝酒或者是减少酒量。平时在日常生活中,一定要多注意休息,避免劳累过度。饮食方面多吃些新鲜的蔬菜水果。多锻炼身体,增强体质。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果是频繁出现遗精,有可能是肾虚等引起,可以服用药物治疗,另外也可以到医院中医科就诊进行辨证,在医生指导下进行药物治疗。外性生活时射精过快也可见于龟头敏感,包皮过长,前列腺炎等引起,可以到医院男性科做一下包皮,龟头敏感度等检查,看是不是有异常,根据检查进行治疗。如果有包皮过长,可以采取包皮环切术治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。