跟腱手术皮瓣移植后手术创口不愈合
皮瓣移植手术后的护理：
1、在26℃或更高的室温下，对患肢皮瓣区进行保暖，可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯，并持续7~10天。
2、病人必须卧床休息，避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。
3、将患肢抬高10~15°，高于心脏，有利于消肿。
4、正确制动，护理过程要温和，避免因疼痛而导致的血管痉挛。
5、保持血液流通，避免伤口感染。
6、密切观察血液循环，发现有血管危象所致的供血不畅时，要立即进行检查。
皮瓣移植手术前需要做的准备有控制基础疾病、保持创面干净等。
1、手术前要做好伤口的全面评价。
2、保持创面干净、感染控制，为移植皮瓣创造了良好的环境。
3、遵循供需平衡的原则，在修补伤口时，尽可能地降低供皮瓣区的损伤。
4、全面评价患者的身体情况和基本疾病，对基本疾病进行控制。
5、对病人进行心理疏导和安抚。
6、患者应建立自信，加强营养调节，严格控制血压和血糖。
皮瓣移植的流程是评价创伤，清创伤口、剪纱布吻合动静脉。
1、术前应充分评价创伤，采用彩色超声对供皮瓣区进行定位。
2、在手术期间，要做好伤口的清创，以保证伤口的干净。观察受区血管与血管的吻合情况。
3、根据创面的大小，将纱布剪成大于创面的10%~20%，根据纱布的形状，在供皮瓣区进行皮瓣的设计。按要求切开并释放止血带，观察其血供。
4、对受区动静脉进行吻合，吻合完成后，将止血带松开，观察血管内的血液供应情况。最后用缝线固定皮瓣。
皮瓣移植术是比较大的手术，皮瓣移植是把皮肤连同皮下脂肪，由一处移植到另一处，被移植的组织仍与供皮区有部分相连，此相连的部分称为蒂，故又名有蒂植皮术，被移植的部分称为瓣，故而称为皮瓣移植术，皮瓣的血运暂时完全由蒂供给。
皮瓣的成活率受以下几个因素的影响：
1、皮瓣下方出现了血肿。
2、伤口感染。
3、在靠近关节处或关节处，应当尽量避免皮瓣的运动，避免牵扯到皮瓣中的血管而引起血管痉挛。
3、患者自身营养状况，比如低蛋白血症、严重贫血等，都会对伤口的恢复造成一定的影响。
4、手术后要注意保暖、适当抬高患肢、三方治疗等。
皮瓣移植后的感染治疗如下：
1、第一时间将伤口引出，将伤口中的液体、液体排出。
2、对排出的液体进行细菌培养。
3、加强抗感染的治疗，应用抗生素进行消炎处理，在细菌培养后，或根据分泌物的培养和药敏试验的结果来调整抗生素的用量。
3、多吃高蛋白、高卡路里、维生素含量高的食品，可以提高身体的免疫力，加快伤口的愈合。
