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指导意见：运动神经元病是以损害脊髓前角桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病.临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见.什么原因引起运动神经元病本病病因至今不明.虽经许多研究提出过慢病毒感染、免疫功能异尝遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素致病的假说但均未被证实.运动神经元病分类:运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹.各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的主要差别在于病变部位的不同.可将肌萎缩侧索硬化症看作是本组疾病的代表其它类型则为其变型.①肌萎缩侧索硬化症:多于40~60岁隐袭发病单/双上肢/下肢无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩.早期多为上肢无力.具有典型上、下神经元损害的特征同时可影响颈、舌、咽、喉而出现延髓麻痹症状最后躯干和呼吸肌受累危及生命.即使病程很长病情很重患者始终无感觉障碍.②进行性脊肌萎缩:大多数患者一侧或双侧手部肌群无力和萎缩可见肌束颤动肌张力减低腱反射减弱或消失严重者呈爪形手.肌萎缩和肌无力可向上发展感觉神经不受累少数患者下肢可出现症状.③原发性侧索硬化症:成人起病病程进展缓慢常先侵犯下胸段的皮质脊髓束出现双下肢无力、僵硬、行走时呈痉挛步态逐渐累及双上肢.4肢肌张力增高病理体征阳性④进行性延髓麻痹:以逐渐加重的延髓麻痹症状首发表现为吞咽困难饮水呛咳、言语含糊咳嗽无力甚至呼吸困难.同时或稍后出现出现躯体运动神经元受损的症状和体征运动神经元病有什么症状一、下运动神经元型:多于30岁左右发病.通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病可波及一侧或双侧或从一侧开始以后再波及对侧.因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦骨间肌等萎缩而呈爪状手.肌萎缩向上扩延逐渐侵犯前臂、上臂及肩带.肌束颤动常见可局限于某些肌群或广泛存在用手拍打较易诱现.少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始个别也可从上下肢的近端肌肉开始.颅神经损害常以舌肌最早受侵出现舌肌萎缩伴有颤动以后腭、咽、喉肌咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力以致病人构音不清吞咽困难咀嚼无力等.球麻痹可为首发症状或继肢体萎缩之后出现.晚期全身肌肉均可萎缩以致卧床不起并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全.如病变主要累及脊髓前角者称为进行性脊骨萎缩症又因其起病于成年又称成年型脊肌萎缩症以有别于婴儿期或少年期发病的婴儿型和少年型脊肌萎缩症后两者多有家族遗传因素临床表现与病程也有所不同此外不予详述.2、上运动神经元型:表现为肢体无力、发紧、动作不灵.症状先从双下肢开始以后波及双上肢且以下肢为重.肢体力弱肌张力增高步履困难呈痉挛性剪刀步态腱反射亢进病理反射阳性.若病变累及双侧皮质脑干则出现假性球麻痹症状表现发音清、吞咽障碍下颌反射亢进等.本症临床上较少见多在成年后起病一般进展甚为缓慢.3、上、下运动神经元混合型:通常以手肌无力、萎缩为首发症状一般从一侧开始以后再波及对侧随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状称肌萎缩侧索硬化症.病程晚期全身肌肉消瘦萎缩以致抬头不能呼吸困难卧床不起.本病多在40~60岁间发病约5~10%有家族遗传史病程进展快慢不一.运动神经元病需要做哪些检查1．脑脊液检查基本正常.2．肌电图检查可见自发电位神经传导速度正常.3．肌肉活检可见神经源性肌萎缩.4．头、颈MRI可正常.如何治疗一、VitE和VitB族口服.2、ATP100mg肌注1/d；辅酶A100μ肌注1/d；胞2磷胆硷250mg肌注1/d可间歇应用.3、针对肌肉痉挛可用安定2.5~5.0mg口服2-3次/d；氯苯氨丁酸（Baclofen）50~100mg/d分次服.4、可试用于治疗本病的一些药物如促甲状腺激素释放激素干扰素卵磷脂睾酮半胱氨酸免疫抑制剂以及血浆交换疗法等但它们的疗效是否确实尚难评估.5、患肢按摩被动活动.6、蜂针疗法利用蜜蜂尾针按穴位蜇刺能获得一定疗效.7、吞咽困难者以鼻饲维持营养和水分的摄入.8、呼吸肌麻痹者以呼吸机辅助呼吸.9、防治肺部感染.运动神经元病的食疗在治疗运动神经元损害和肌源损害以及重病肌无力、肌肉萎缩、进行性肌营养不良等症的同时无论病人的病情是脾虚所弱型、脾肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝血不足型、气血两亏型、心血不足型、肺虚痰湿型等哪种类型都是少食寒凉多食温补.例如:芥菜、绿豆、海带、紫菜、西泮菜、白菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都属寒凉食品病人尽量避免服食.一般患者宜多食甘温补益食品如:小米、大枣、山楂、山药、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等还可以买瓶纯天然蜂王浆最有利于增强自身免疫力有帮助病情恢功效.甘味食物能够起到补益、和中、缓急的作用因此来说滋补强壮调节人体5脏、气、血、阴、阳任何一亏虚症
指导意见：上面的同仁不要捣乱你好你的孩子可以按以下药物输水；1NS100ML青霉素400万U病毒唑100MGDXM2MG2GS120ML清开灵12ML3GS150ML更昔洛韦0.125G得3天以上用如果现在还发热38以上需要肌注氨基比林1.3ML也可以用中药治疗.
