患者:女76岁颅脑核磁共振显示:左侧小脑半球前外侧可见...

会员23684366 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者:女76岁颅脑核磁共振显示:左侧小脑半球前外侧可见一类圆形异常信号影T1WI呈等、低混杂信号T2WI呈混杂稍高信号病变以宽基底与小脑幕相贴边界清晰大小约为2cm*1.6cm*2cm邻近左侧小脑半球呈受压改变左侧内听道结构显示清晰大脑半球脑沟、脑裂增宽脑干、双侧丘脑、基底节区、半卵圆中心、额顶叶皮层下可见多发点状、片状异常信号灶T1WI呈低信号T2WI与FLAIR呈高信号脑室系统未见明显扩张脑室旁可见斑片状长T1WI、长T2WI信号诊断意见:1、左侧小脑半球前外侧异常信号灶考虑为肿瘤性病变脑膜瘤可能建议颅脑MRI增强检查2、脑干、双侧丘脑、基底节区、半卵圆中心、额顶叶皮层下多发腔梗3、脑白质脱髓鞘患者同时有高血压脑梗
曾经治疗情况和效果:

高血压脑梗治疗后现已稳定

想得到怎样的帮助:

脑膜瘤严重吗?必须手术吗?能否保守治疗?会危及生命吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
问题分析:脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物发病率占颅内肿瘤的19.2%居第2位女性:男性为2:1发病高峰年龄在45岁儿童少见许多无症状脑膜瘤多为偶然发现多发脑膜瘤偶尔可见文献中有家族史的报告50%位于矢状窦旁另大脑凸面大脑镰旁者多见其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位生长在脑室内者很少也可见于硬膜外其它部位偶见
意见建议:手术切除手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段随着显微手术技术的发展脑膜瘤的手术效果不断提高使大多数病人得以治愈放射治疗良性脑膜瘤全切效果极佳但因其生长位置约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切上述两种情况需在手术切除后放疗恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感效果是肯定的而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见[1]其他治疗激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等编辑本段疾病预后和任何肿瘤一样脑膜瘤首次手术如在原发部位残存一些肿瘤的话可能发生肿瘤复发处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除许多研究表明放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的脑膜瘤术后平均生存期为9年后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年脑膜瘤的术后10年生存期为43%~78%手术后死亡的原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤变性或伴有颅骨增厚影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的如肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点手术切除程度等病人术后癫痫出与肿瘤部位有关外与术中过分牵拉脑组织结扎或损伤引流静脉也有关系
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
问题分析:您好根据您的情况您目前可能是脑膜瘤伴高血压有脑梗史所以应当积极治疗避免脑膜瘤引发颅内病变同时合并高血压引起严重后果
意见建议:目前应积极完善相关检查看是否有转移灶确定具体的治疗方案如果无转移可采取根据情况进行手术如果有转移需要进行生物治疗希望我的建议对您有所帮助祝您健康
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
问题分析:询问脑部肿瘤是否需要手术治疗
意见建议:脑部肿瘤应该手术治疗且你现在已经其他的并发症建议手术治疗但是有一定的风险
相关问答

已经形成了脑梗,一般给活血化瘀改善颅内血液供应。使用中医药,减轻脑梗后遗症症状,比如缓解腿麻、瘫痪等。同时辅以针灸及按摩等治疗,疏通病人穴道,使气血运行通畅,对于治疗脑梗后遗症很有好处,需要加强康复功能锻炼。病情严重的会留下后遗症,不能完全康复。病情轻微的出现脑梗塞面积小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧小脑半球梗死的病因有以下几种:
1、根据患者血管畸形或者血管变异等,当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时,可以导致出现双侧小脑半球的梗死,可以用CTA和MRA检测到。
2.可能是因为免疫系统的原因,如大动脉炎等,会造成双侧的小脑前下动脉和后下动脉阻塞,从而造成双侧小脑半球的梗死。
3.有可能是因为一些心脏的血栓脱离造成的,因为心脏的血栓脱落阻塞了两侧的椎管,会对两侧的小脑后下动脉和小脑前下动脉造成一定的伤害。
患者应该注意休息,调整生活方式,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,早睡早起,避免熬夜,保持营养均衡和良好的饮食习惯,饮食以清淡为主,有利于身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

右侧小脑半球异常信号说明右侧小脑半球发生了器质性病变,具体分析如下:
右小脑半球的异常信号是一种影像学上的表现,通常与MRI相结合,提示右小脑半球有器质性病变,比如小脑梗死、小脑出血、小脑占位性病变、小脑血管畸形、急性或亚急性小脑炎等。通常需要做磁共振、磁共振波谱、磁共振血管成像等检查,以确定病变的性质。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

意味着恶性肿瘤已经侵犯血管或者淋巴管,很可能已经发生远处转移,即使在其它部位没有发现可见的肿瘤远处转移病灶,也不能掉以轻心。如果脉管内出现癌栓,即使原发肿瘤病灶手术都很干净,最好予以术后辅助化疗或放疗,预防可能已经出现的远处转移。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小脑梗死的主要是引起的头晕头昏,行走不稳,指鼻试验异常等共济失调的,还有言语爆破音的情况的。注意有无引起脑疝的情况的。控制基础疾病的平稳的注意看看头颅CTA有无血管狭窄,动脉粥样硬化及斑块形成的情况的进一步考虑看看怎么样。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻者可以完全没有症状也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡。一般通过进行CT或磁共振检查以明确诊断,急性期一般需要抗凝治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。