一少年15周岁,2013.11.14下午头部头部右侧上方受伤...

会员25903258 15岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一少年15周岁,2013.11.14下午头部头部右侧上方受伤,经当地医疗机构CT诊断为:脑硬膜外血肿,右侧顶部颅骨凹陷性骨折,住院治疗。今天复查:2013.12.4于右侧顶部颅骨内横下方可见一梭等密度復影,大小约6.2*2.2cm涉及6个层面CT值41HU,密度欠均匀。边界清楚颅骨内板与脑组织间厚增宽,脑白质塌陷,骨窗条件下可见右侧顶部颅骨凹陷性骨折,右侧顶叶有低密度影,余颅未见异常。诊断意见:原拟“右侧顶部脑硬膜外血肿,右侧顶叶脑挫伤,右侧额顶骨凹陷性骨折”治疗后复查,与2013.11.22日对比较,显示右侧额顶脑硬膜外血肿有所吸收,呈慢性改变,右侧顶叶脑挫伤明显好转;余与前片基本相仿。
曾经治疗情况和效果:

请问该症状是否要钻孔引流,并试图翘起脑骨塌陷处;还是继续保留保守治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好根据你的描述可能属于保守治疗好转的情况出血已经控制没有活动性出血的情况但血肿的吸收康复需要很长的时间保守及手术治疗都有可能留下一定后遗症的情况如果无明显不适可能以保守治疗为主建议根据主诊医生的意见、病情情况、手术的风险性及主观要求确定是否手术治疗
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黄定峰 医师 深圳国泰门诊外科
擅长:外科、
已帮助用户: 6929
问题分析:你好,根据你的描述可能属于保守治疗好转的情况,出血已经控制,没有活动性出血的情况,但血肿的吸收康复需要很长的时间,保守及手术治疗都有可能留下一定后遗症的情况。
意见建议:如果无明显不适,可能以保守治疗为主,建议根据主诊医生的意见、病情情况、手术的风险性及主观要求确定是否手术治疗,祝你早日康复。
相关问答

头部受伤可以通过临床症状、颅脑CT检查等检查。
1.临床症状:头部受伤后,如果出现明显恶心、呕吐、意识模糊、昏迷不醒等症状,说明情况可能比较严重,建议去医院检查,然后对症治疗。
2.颅脑CT检查:如果患者伤后一直处于昏迷的状态,考虑颅内损伤严重,建议进行颅脑CT检查,以明确有无原发脑干损伤或弥漫性轴索损伤可能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头部受伤可以通过临床症状、颅脑CT检查等检查。
1.临床症状:头部受伤后,如果出现明显恶心、呕吐、意识模糊、昏迷不醒等症状,说明情况可能比较严重,建议去医院检查,然后对症治疗。
2.颅脑CT检查:如果患者伤后一直处于昏迷的状态,考虑颅内损伤严重,建议进行颅脑CT检查,以明确有无原发脑干损伤或弥漫性轴索损伤可能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑外伤因损伤部位而有后遗症的表现。
若为头皮,颅骨受损,通常不引起任何后遗症。若存在脑组织或者脑血管受损,则会在不同区域发生脑功能受损,同时存在着不同程度的大脑功能异常情况,其中以部分头痛,头昏最为多见,部分人甚至失眠,部分人继发出血等。
血管持续受损之后就会发生一种长期的出血现象,而有些人在外伤后就会发生血管阻塞,也就是说在某些血管受损之后,导致内壁上就会慢慢的形成一个血栓,从而导致血管阻塞。故脑外伤后遗症,因损伤程度,部位而异。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,如果出现了头右侧部一阵一阵的疼痛,考虑是脑供血不足、三叉神经痛等疾病引起的。具体内容如下:
如果出现了头右侧部一阵一阵的疼痛,是由于脑部的血液循环时受到了阻碍,建议及时去医院进行按摩,如果疼痛的比较严重,建议口服布洛芬止痛药来进行缓解。另外一种原因考虑就是由于头部的神经出现了问题,一般最常见的就是三叉神经或者是枕大神经的损伤。所以要及时服用甲钴胺片,配合天麻丸来进行缓解。
恢复期间,患者不宜吃含油脂过高及油炸类食物,如肥肉、动物油等。也不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,头部受伤昏迷多久能醒,需要根据具体情况来定:
头部包含头皮、颅骨、脑细胞,血管等,头部受伤损伤的部位以及严重程度会影响患者昏迷后清醒的时间。脑震荡等轻微头部受伤,昏迷的时间在几分钟;脑挫伤等可能会昏迷几小时。严重的头部受伤可能会昏迷几天,甚至更久。建议通过完善检查明确具体的伤情后,在医生的指导下进行针对性治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

头部损伤后,短期内推荐以清淡饮食为好,选几份清淡的,以高热量易消化食品为主食,忌用某些过腻、过辣的食物,刺激性食物,油炸食品亦尽量少食用,过敏体质者,短期内勿吃海鲜类产品,避免引起过敏性反应。在平时注意休息和锻炼,保证充足的睡眠。可以适当吃一点坚果,帮助提高记忆力。
此外,应该注意创口护理,以免出现感染的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。