躺下老咳嗽是炎症性病变，如肺炎，支气管炎或者鼻窦炎，因为有炎症性分泌物刺激容易反复引起咳嗽，平躺下来分泌出排出受限，容易加重咳嗽。过敏性因素，如过敏性咽喉炎或者哮喘，这些主要跟过敏介质常在夜间分泌明显，所以平躺下来咳嗽会更加明显。
夜间副交感神经兴奋，呼吸道分泌物会有增加，更容易出现咳嗽咯痰等症状。咳嗽是人体的一种保护性措施，用于排出呼吸道的病原体，以及因为呼吸道病原体刺激和损伤呼吸道产生的一些分泌物。夜间咳嗽加重，提示有支气管炎或者肺炎，需要做胸部的放射检查以及血常规检查来判断。
有可能是病毒性感染的初期，这个时候会出现喉咙痒痛的症状。睡觉咳嗽厉害是因为在睡觉的时候人体的迷走神经兴奋，这个时候会造成支气管平滑肌的痉挛，从而会引发夜间咳嗽更厉害的症状。可以吃止咳的药物来进行缓解。
吃了药，咳嗽变得更厉害，是由于没有找对病因，需要到医院进行检查，寻找病因进行针对性治疗，另外，咳嗽并不是病症，很多种疾病都会引起咳嗽，比如说是支气管炎和感冒，针对咳嗽可以使用一些平喘止咳的药物进行治疗，患者可以在生活中多喝开水，不要吃辛辣刺激过咸的食物，多吃一些富含有维生素的水果蔬菜，也可以选择高蛋白的食物来增加营养，可以吃一些软糯容易消化的食物，比如说是米粥和面汤之类的。
到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的原因。
