请教一下:外阴癌四期(已转移到腹股沟淋巴结),通过化,放疗....

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外阴癌四期(已转移到腹股沟淋巴结),通过化,放疗已痊愈,腹股沟淋巴结包块非常小,需不需要手术切除?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴锡信 主任医师 广东省第二人民医院内科 三级甲等
擅长:诊治急慢性肾衰、肾炎、肾综、蛋白尿、血尿、水肿等原...
对于外阴癌四期患者,尤其是已经完成化疗和放疗并痊愈的情况,是否需要手术切除腹股沟淋巴结包块,需综合评估多个因素。
首先,化放疗已使肿瘤达到临床治愈,说明治疗效果良好。目前腹股沟淋巴结的包块非常小,可能为残留病灶或放射性反应。
其次,手术切除淋巴结可能会带来额外风险,如感染和淋巴水肿等并发症。对于无症状且影像学表现稳定的患者,通常不建议常规手术。
此外,需结合肿瘤分期、病理特征及患者整体状况来决定。若包块有增大趋势或出现可疑征象,可考虑穿刺活检或手术。
建议定期随访,密切观察淋巴结变化,并与主治医生保持沟通,根据具体情况制定后续治疗方案。
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小孩出现黄疸主要是因为肠道蠕动功能比较差,肠道菌群尚未完全接力的因素造成的,在小孩出生之后,在一个礼拜左右之后病情得到改善,但是有部分孩子出现黄疸,是因为病理性黄疸造成的,理性黄疸是因为伤患的肝脏合成蛋白的能力是比较低而引起的,病理性黄疸需要通过治疗来改善。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

主要症状是外阴结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、外阴结节或小溃疡。经久不愈,有些患者伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难.。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

主要症状是外阴结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数人先有长期外阴瘙痒多年后,局部出现丘疹,外阴结节或小溃疡,经久不愈,有些人伴有外阴白斑。当肿瘤附近或侵犯尿道时,可出现尿频,尿痛,排尿烧灼感和排尿困难。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

外阴癌指的是外阴恶性肿瘤。如果是外阴鳞状细胞癌,常见的症状是外阴瘙痒、局部肿块或者溃疡,合并感染或者到晚期的时候可出现疼痛、有渗出液和出血。如果是外阴恶性黑色素瘤,常见的症状是外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大。

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外阴癌早期经过6个月或3-5年的治疗,都能彻底恢复。外阴癌早期只要能及时接受全面系统的治疗,生存率都会达到70%以上。肿瘤通常是全身性因素,在某一身体上部位的表现,不是单独的疾病。因此有效的肿瘤治疗方案一定是全身性、全面的,才能在有效杀灭癌细胞的同时,防止转移,提升体质及免疫能力,避免肿瘤复发。

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淋巴的转移,外阴有丰富的淋巴管,而且外阴的淋巴毛细血管丛是互相交通的,因此一侧外阴的癌症可经由双色的淋巴管扩散,最终转移至主动脉旁淋巴结以及左锁骨下的淋巴结。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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