心得安药品名称为普萘洛尔,为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂,可以使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量减少。临床上用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。此外,也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤术前准备等。
虽然β受体阻滞剂能抑制或者降低心肌的兴奋性,使血压下降,心肌收缩力减低,从而降低心肌耗氧量,使心绞痛得以缓解,特别是对变异型心绞痛发作时伴有血压升高、心率加快的病人尤为适合。
变异型心绞痛主要的发病机制,是冠状动脉发生严重的痉挛导致心肌供血不足,这一机制与冠状动脉粥样硬化后形成管腔狭窄的机制有所不同,患者需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
通常来说,冠心病患者没有出现严重心动过缓,低血压等病症,是可以在医生的指导下用β受体阻滞剂的。具体内容如下:
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的,患者常出现突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛的症状,还伴有血压的不稳定和心率增快,所以冠心病患者及时服用β受体阻滞剂能有效控制心率,稳定血压。
但是需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。
一般来说,β受体阻滞剂降压药物有很多,一种是长效的β1受体高选择性地阻滞剂,如富马酸比索洛尔。另外也有这种长效的β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔缓释片,非长效制剂有酒石酸美托洛尔平片。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,患者饮食要注意荤素搭配,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质。
α受体阻滞剂主要是抗肾上腺素作用,分长效和短效。短效的有酚妥拉明和妥拉唑啉等,主要作用是扩张血管来降血压,同时反射性的兴奋心脏,使心率加快,心肌收缩力增强,但同时也能兴奋胃肠平滑肌,进而出现恶心呕吐腹痛腹泻等症状。
心得安和倍他乐克区别是,倍他乐克它主要作用在心脏上,对气管平滑肌作用比较小。倍他乐克也是长效的,一般对心脏病人、高血压病人效果比较理想的。像一般的单纯的心率快也可以使用心得安,可能作用不持久。长期服用心得安一般都不能突然的停药,需要慢慢的停药,以免起到一些不良的作用。