您好,甲状腺炎15年,中间3年没有用药,一切正常,产后复发....

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甲状腺炎15年,中间3年没有用药,一切正常,产后复发,宝贝5个多月,麻烦问可以不可以哺乳吗?
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
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甲状腺炎15年,中间3年没有用药,一切正常,产后复发,宝宝5个多月,可以哺乳.
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甲状腺炎是否会复发通常看具体的情况。
甲状腺炎是由于甲状腺发生炎症性改变而导致的疾病,可分为急性、亚急性和慢性甲状腺炎三大类。甲状腺炎分为多种类型,像桥本氏甲状腺炎属于终生性疾病,化脓性甲状腺炎如果及时进行抗炎治疗,一般不会复发。只有亚急性甲状腺炎才有复发的可能,亚急性甲状腺炎一般是从一侧开始发病,一侧治愈后另一侧也有可能复发,或者两侧都有复发的可能,当患者劳累、抵抗力下降时,很容易复发。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

产后甲状腺炎是否能自愈,需要根据实际情况进行判断。
轻微产后甲状腺炎可能可以治愈,但是必须要到正规的医院进行细致的检查,判断无甲状腺功能减退,亢进。如果患者存在明显的甲减或亚临床甲低,则需进行甲状腺激素水平检测及相关辅助诊断。甲亢症状较重者可予β-受体阻滞剂对症处理,无须应用抗甲状腺药物。对于有明显甲状腺功能障碍者,建议进行手术治疗,术后应该继续服用抗甲状腺药物。甲减期血清TSH<10mIU/L时无需甲状腺激素替代治疗,可自行恢复。

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一般情况下,甲状腺炎的患者具体能否进行哺乳,也要根据患者是患有哪一种甲状腺炎来定。
对于像是产后甲状腺炎的患者,其实是可以哺乳,但是如果会发生此种疾病之后,乳汁的分泌量要比正常的人会受到一些影响,所以对于产后甲状腺炎的患者可以哺乳,只是哺乳的量有可能会小于正常的人。
而对于其他类型的甲状腺炎的患者,例如桥本甲状腺炎的患者,哺乳之前一定要先监测患者甲状腺功能中相关的抗体是否出现异常,有异常的时候,并不建议哺乳。

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产后甲状腺炎是产后的一种自身免疫性甲状腺炎,以妊娠为诱因,促进疾病由亚临床向临床转化,临床表现分为三个阶段:
1、甲状腺毒症期,发生于产后6周至6个月,一般持续2-4个月,这是由于甲状腺细胞受到严重损伤,激素从滤泡漏出进入血循环而引起的。
2、甲减期,一般持续1-3个月。
3、在恢复期,经过自身修复,甲状腺细胞功能恢复,甲状腺功能恢复正常,但有20%的病例会因为甲减无法恢复而导致永久性甲减。

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一般情况下,得了甲状腺炎可通过使用药物的放肆进行治疗,具体内容如下:
产后发生甲状腺炎是一种很罕见的疾病,主要是因为产妇体内的免疫力下降或者是内分泌机能紊乱引起的,如果是产后的甲状腺癌,一定要及时就医,口服芬必得等镇痛药。甲状腺炎病情较重,可以服用一些激素,比如可以服用泼地松龙或者甲强龙等,但在服用药物的过程中会对哺乳期造成一定的不良反应。要综合考虑其中的得失,然后再做进一步的检查,便于采取更为有效的治疗措施。

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产后甲状腺炎大多数病人通常约6个月,可以逐渐恢复。
大部分病人都会在6个月以内恢复正常,少数病人约需一年。因此,如果发现病情没有好转或者明显加重则要及时就医。尽管产后甲状腺炎具有自限性,病程常仅数月,但还需处理某些病症。对于那些不愿意接受放疗或者化疗的妇女,应该及时检查并给予适当地药物和手术处理。应当指出,产后甲状腺炎禁止放射性疗法。

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