三尖瓣返流分两种,一种是由于胎儿心脏发育异常造成的,另一种是胎儿心脏非结构异常造成的,非结构异常最常见的有双胎输血动静脉瘘和胎儿的贫血等,而发育异常造成的三尖瓣返流,有三尖瓣的发育异常和法洛四联症等。都是胎儿三尖瓣反流原因。
三尖瓣返流通常不会自愈,三尖瓣返流,是三尖瓣关闭不全造成的。当三尖瓣关闭不全时,在心脏的收缩期,一部分血液会从右心室返流回右心房,会加重右心房的负担,久而久之会导致瓣膜和心脏的损害逐渐加重。
三尖瓣不论是狭窄还是关闭不全,如果是轻度,可以通过药物保守治疗,但是药物仅能缓解由于三尖瓣狭窄或反流所引起的症状,并不能对于三尖瓣有根本性的治疗,因此,如果是重度的狭窄或重度的反流,绝大多数还是需要通过手术来治疗的。
出现胸闷,憋气的症状,心跳特别快,二、三尖瓣反流还是比较严重的,会导致心脏的供血不好,需要遵照医嘱进行药物治疗,同时避免剧烈活动,保持情绪稳定,要定期复查心电图及心脏彩超。
三尖瓣反流指的就是三尖瓣关闭不全,从而导致血液从右心室,反流进入到右心房。三尖瓣反流,可见与风湿性心脏瓣膜病以及三尖瓣钙化,或者是退行性的心脏瓣膜病,也有可能是由于心肌病,如扩张型心肌炎,酒精性心肌病也会引起三尖瓣反流。
一般情况下,胎儿三尖瓣反流分为两种情况,一是由于胎儿心脏发育异常造成的,二是胎儿心脏非结构异常造成的。
如果三尖瓣反流合并其他超声指标异常,提示胎儿可能存在多发畸形,这种情况需要做羊水穿刺排除胎儿染色体无问题。如果三尖瓣反流合并三尖瓣下垂或狭窄,提示心脏瓣膜有病变。如果胎儿在宫内存在心力衰竭,应该进行宫内治疗。如果没有影响胎儿心脏功能,可以在出生以后进行矫正。