坐骨神经出口处是什么穴位?椎管狭窄。漆关节和腾部不常...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):坐骨神经出口处是什么穴位?椎管狭窄。漆关节和腾部不常疼痛。曾经治疗情况和效果:椎管狭窄。核磁共振。理疗。想得到怎样的帮助:想核对理疗(药物导入)的位置对不对?
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吴镝 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长脑挫裂伤,创伤性蛛网膜下腔出血,硬膜外血肿,卤...
问题分析:椎管狭窄多见于先天性,是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状,到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现腰椎管狭窄症多见于中老年人,是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。 
建议:目前治疗方法很多,可以保守治疗,休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。如果保守治疗无效,最终需考虑手术治疗的可能
相关问答

一般情况下,颈部椎管狭窄可以进行保守治疗、手术治疗等,具体分析如下:
1.保守治疗:在不明显的临床表现下,可以采用卧床休息,颈托外固定,颈部超短波治疗,同时还可以使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非固醇消炎药。要注意颈部颈部肌肉的运动,防止颈部管狭窄。
2.手术治疗:颈部脊髓受压、肢体无力等主要表现为颈部脊髓受压,需要手术治疗。可以用外科方法,将狭窄的脊椎管切开,消除神经的压力,恢复正常的神经,从而达到迅速的治疗效果。患者在手术之后还要加强颈部肌肉的力量和强度,提高颈部的稳定性,以免出现重复的临床表现,影响日常生活、工作和运动。
患有颈椎管狭窄的患者应尽快到医院进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状,常从手臂部开始,逐渐加重,并渐出现双手握力下降,持物不住,胸部束带感,下肢出现如踩棉花堆的感觉,站立、行走不稳,步态沉重,起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重,可能有轻度的僵硬不适和疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎管狭隘是多发与中年男性的一种病情。症状包括长期腰骶部疼痛,腿痛,双下肢,逐渐出现无力麻木感,进间歇性跛行,行走困难,盲目可以有脚步,逐渐向上发展到小腿大腿以及腰骶部,腹部出现束带感。严重时可以出现大小便功能障碍,甚至截瘫。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果症状非常严重,通过保守治疗以后,症状仍然不能得到改善,就需要积极的进行手术治疗了。手术的治疗办法,需要对椎间盘进行摘除,椎管需要扩大减压,椎间需要植骨融合手术治疗的。手术以后要戴颈托,严格的注意休息保护,刀口需要积极的进行换药消毒,防止感染是非常重要的。另外需要积极的进行活动关节和肌肉,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗