右耳听神经瘤术后半年复查核磁诊断意见:右侧内听道前方...

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右耳听神经瘤术后半年复查核磁诊断意见:右侧内听道前方异常信号建议随访复查右侧乳突炎两侧筛窦炎2011.04.15做了右耳听神经瘤手术10.26去复查核磁诊断结果为:诊断意见:右侧内听道前方异常信号建议随访复查右侧乳突炎两侧筛窦炎想问这是手术后的并发症还是怎样引起的(因为做手术前的术前检查时就做过CT和核磁没有乳突炎和筛窦炎现在刚过了半年复查就有了)要怎样治疗呢?是否还要上手术台做手术呀?手术后到现在右耳神经切断听不见了但一直有响耳鸣/是不是因为有炎症才会一直耳鸣响呀。从手术大约二十多天后皮肤就经常有过敏现象看过皮肤科吃了一个月的过敏药但也是没完全断双手只要用力绞干湿毛巾手掌就会发红发痒过半个小时又正常了手术前没有过敏史是否是手术免疫力下降的原因/很想做个正常人把病治好乳突炎筛窦炎能治好吗?要手术吗?有过大的危害性/我上次做听神经瘤做了五六个小时很怕再上手术台
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鲁茂松 副主任医师 马鞍山市人民医院五官科 三级甲等
擅长:耳鼻咽喉科门急诊各种常见病、多发病的诊治
亲爱的患者朋友您好:我是上海江城医院耳鼻喉科的医师很高兴能够为您解答但由于耳鼻喉科的疾病种类众多根据不同病情、个人体质等因素也需要进行针对性的治疗才能避免走太多弯路希望您有时间的话可以点击左侧闪动的【点击咨询】的按钮与我们在线交流我们会与您一对一答疑解惑针对性解决您的难题.在此谨代表上海江城医院耳鼻喉治疗中心预祝您早日康复!wdewgB
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听神经瘤术后能够恢复的时间,一定要情况进行具体的看待。最常见的就是两个周以后就可以恢复了,而且这种时候骨质基本上也有一定的连接,相应的比较牢固,而且皮肤也可以拆线。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

听神经瘤术后多久复查,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
对于听神经瘤患者,一般需要在手术后3~6个月进行核磁共振检查,以确定是否有肿瘤再发。如果患者在手术中出现听力下降、听力丧失、头痛、眩晕、平衡障碍、吞咽障碍等症状时,应考虑到肿瘤的复发。对于大的肿瘤,应行二次外科治疗。手术后2~3年需要做一次MRI增强检查,如果有明显的临床表现需要定期做进一步的检查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤手术后体位如下:
1.初期建议患者平卧在床上,头稍微抬高15度~30度,这对头部静脉回流和降低颅内压力有好处。
2.此外头部推荐向健侧倾斜15度~30度,对患者吞咽功能亦有好处。
3.由于手术那侧神经功能会暂时出现损伤,故病人吞咽功能较差,试着用术中对侧口咀嚼、吞咽,可避免误吸。
4.手术后初期经平稳期后,通过观察麻醉恢复情况良好且神志清醒情况,提示应尽可能早下地走动,可预防下肢静脉血栓形成,利于患者呼吸功能,排痰功能恢复,更利于患者恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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右侧听神经瘤是前庭神经鞘膜的生长而引起的。
右侧听神经瘤主要的发育位置是脑干、桥脑和小脑之间的交界处。听神经瘤的主要症状就是耳朵嗡嗡作响,伴随着肿块的增大,神经受到了压迫,造成了神经的损害,从而造成听力减退,最终造成听觉的丧失。听神经瘤可能会对大脑造成一定的压力,对不同的神经会造成不同的反应,比如对小脑会造成呕吐、走路不稳等;对大脑干的挤压会导致偏斜;四脑室受到挤压会造成脑脊液的流通紊乱,从而造成阻塞性脑水肿。

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听神经瘤的鉴别诊断一般包括症状。
对于听神经瘤,首先要注意的是,如果是在初期有进展性的耳鸣,如果没有复聪,可以与前庭神经炎、内耳眩晕以及药物导致的前庭神经损伤进行区分。对脑桥小脑角的占位性病变,需要特别注意与施万细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤、三叉肌的桥小脑角的皮肤样囊肿。临床表现、影像学特点,是诊断的关键。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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通常来讲,听神经瘤手术后的调理方法有以下几种:
1.重症监护室留看:听神经瘤在手术后的初期,病人还没有完全康复,需要观察是否有手术后的并发症比如手术后的出血情况。如有的并发症能及时处理;;没有并发症的情况下,能正常地工作和生活而不需特别治疗;
2.并发症的治疗:如果手术后面神经损伤及眼睑闭合不全,为了不使灰尘进入眼内,引起角膜溃疡需要及时用抗生素眼膏和敷贴,严重时可缝合眼睑。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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