月有时候会点头现在还会有摇头和咬人的现象.在09年12月.....

会员23761751 11岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
月有时候会点头现在还会有摇头和咬人的现象.在09年12月中旬的时候发现有不受控制的点头先带去省医院检查说是交通性脑积水具体结论为:脑实质内未见异常信号灶脑室系统扩大积水但未见室管膜下渗出表现中脑导水管通畅桥前池及枕大池亦扩大中线结构局中.诊断意见:颅脑MRI所见考虑交通性脑积水.后回到州医院复查又说是阻塞性脑积水具体结论为:两侧三脑室以上脑室系统明显扩张桥脑前池枕大池扩张四脑室未见扩张.脑沟裂变窄.中线结构居中鞍区未见确切性占病性病变.诊断印象:1阻塞性脑积水.2鞍区未见异常.宝宝在一月大的时候做过脑部CT基本排除了先天性的具体原因及阻塞部位没查出来.
曾经治疗情况和效果:

没有做什么治疗只是做了脑电图和胸透等几项检查都正常我们这的医生让回家观察.

想得到怎样的帮助:

想请肖医生帮忙看看我女儿的情况有多严重需要做什么样的治疗谢谢!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
已帮助用户: 7846
病情分析:颅内脑脊液容量增加就称为脑积水.除神经体征外常有精神衰退或痴呆.脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加脑室扩大的一种顽症属中医“解颅”的范畴.临床小儿多见头颅增大囟门扩大紧张饱满颅缝开裂愈期不合落日目呕吐抽搐语言及运动障碍智力低下;成人多见间断性头痛头胀头沉头晕耳鸣耳堵视力下降四肢无力等.脑积水诊断(一)病史1.先天性脑积水出生时即有症状如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁第四脑室扩张头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)有家族史.2.继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史或生后有颅内出血史.3.多数病人有头大智能落后精神萎靡嗜睡发育落后和营养不良等表现.(二)体格检查1.头围增大囟门膨出颅缝裂开头颅外形变圆叩诊有破壶音颅骨变薄甚至呈半透明状.额和颞部可见静脉怒张.颅骨透照试验阳性.2.两眼落日状多数病人有眼球震颤.3.病人常有抽动或有反复惊厥发作.另外可见颅神经麻痹肢体瘫痪肌张力高或共济失调等体征.(三)辅助检查1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大颅骨变薄颅缝分离和前囟增大.2.侧腔室注射中性酚红1m12~12分钟内做腰椎穿刺CSF可见酚红提示系非阻塞性脑积压水.若20分钟CSF仍未见酚红出现提示为阻塞性脑积水.3.脑室造影用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内然后做X线检查可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄.若大脑皮层厚度在2cm以上并且脑积水能够被解除提示病人智力可望恢复.同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位或发现颅内肿瘤.
意见建议:非手术治疗适用于早期或病情较轻发展缓慢者其方法:(1)应用利尿剂或脱水剂如乙酰唑胺双氢克尿塞速尿甘露醇等.(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术疗法手术治疗对进行性脑积水头颅明显增大且大脑皮质厚度超过1cm者可采取手术治疗手术可分为以下几种:1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术现已少用.2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路解除脑脊液的积蓄兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术第三脑室造瘘术侧脑室-腹腔上矢状窦心房颈外静脉等分流术等.哪些患者不宜手术治疗对于重度脑积水智能低下已失明瘫痪且脑实质明显萎缩大脑皮质厚度小于1cm者均不透宜手术.中医治疗针灸治疗本病在古代医学典籍尚未发现有关记载.而现代报道则首见于1959年介绍一例患儿经针刺委中合谷等而获愈.之后一直到70年代针灸界又开始注意到本病的治疗.最近10余年来较大样本的临床观察文章日渐增多不仅在穴位刺激方法上作了多方面的实践如以针刺配合艾条温和灸药线灼灸中药外敷等而且在临床证治规律上作了比较深入的探索.已初步认为从中医辨证分型看以肾阳虚者疗效好而脾肾阴虚者针灸效果为差;而从西医分类看发现针灸治疗交通性脑积水有效率高远期疗效也较稳定;阻塞性脑积水疗效低且预后亦差.★体针(一)取穴主穴:百会透四神聪三焦俞透肾俞三阴交透复溜.配穴:分型选取.肾阳虚:患儿头大颅缝开裂前囟饱满无呕吐及落日征肢体活动尚好纳食二便均正常.仅取主穴.脾肾阳虚:患儿头大颅缝裂开前囟饱满张力高无呕吐落日征不明显腹胀便溏神疲纳可四肢活动尚好.加大椎足三里.脾肾阴虚:患儿头大颅缝裂开前囟宽大饱满张力高面色白头额青筋暴露神呆烦躁体瘦颈细呕吐惊厥落日征明显.加大椎风池风府水分透中极足三里阴陵泉透三阴交.(二)治法主穴每次均取按中医辨证分型除肾阳虚外余均据症选配穴.针刺采取短时间中等度刺激的方法轻捻转慢提插每穴捻转3次紧插慢提1次如此3遍后出针.每次针毕加捏脊3遍即由尾骶部捏至背肩部作一遍手势要轻而缓或沿督脉和膀胱经用皮肤针轻度叩打3遍.每日1次30天为一疗程停针3~5天续治.三疗程无明显效果者宜改用它法.(三)疗效评价疗效判别标准:痊愈:头围恢复至同龄儿童标准限度以内前囟平坦或凹陷颅缝完全闭合四肢活动及纳食二便均正常;有效:头围正常或稍超过同龄儿童标准限度前囟略突起或平坦但张力不高其他症状有不同程度改善;无效:经一~三疗程治疗体征症状均无明显改善.共治76例按上述标准评定:痊愈44例(57.9%)有效13例(17.1%)无效19例(25.0%)总有效率为75.0%.以肾阳虚型疗效高而脾肾阴虚型最差[3].★综合法(一)取穴主穴:分2组.1水沟支沟四神聪合谷水分阴交中极水道阴陵泉足三里三阴交复溜;2风府风池大椎命门腰俞殷门委中承山绝骨.(二)治法每次取用1组按患儿情况酌情加减.早期以点刺或作短时间的刺激为主待适应后四肢穴可留针20~30分钟.每次刺针之前先以皮肤针叩打夹脊穴自上至下轻叩直至皮肤潮红.对尿少囟门不缩小及肢冷者用艾条回旋灸水分阴交关元穴每次5~10分钟.为加强效果可在患儿头部外敷中药.针刺每日1次30~50次为一疗程疗程间隔10天.中药隔日1敷.外敷中药制备:大戟10克芫花10克甘遂10克商陆10克冰片1克麝香10毫克共研细粉以醋或凡士林调成糊状配.(三)疗效评价共治疗69例有效51例(73.9%)无效18例(26.1%).对其中35例作进一步分析发现13例交通性脑积水有效11例(84.6%)无效2例(15.4%)而22例阻塞性脑积水有效为9例(40.9%)无效13例(59.1%).随访6月至6年交通性脑积水基本治愈7例继续好转5例恶化1例;阻塞性脑积水基本治愈1例继续好转9例恶化8例死亡4例.表明无论近期还是远期疗效前者都优于后者[4~7].★针灸(一)取穴主穴:百会关元涌泉.配穴:阻塞性脑积水加肾俞脾俞;交通性脑积水加大椎命门.(二)治法均采取先针后重灸之法.主穴必取配穴据不同症型而选.关元行补法涌泉行泻法均于得气后即出针;百会施平补平泻法留针1小时.配穴亦于得气后取针.然后选穴施灸.其中百会涌泉必灸.用周氏灸架固定艾条每穴均须灸完1支艾条以穴区局部潮红不发泡为度.每日1次3个月为一疗程停治1月后再进行下一疗程.(三)疗效评价以上法治疗27例患儿经1~6个疗程治疗痊愈6例显效6例有效4例无效11例总有效率为56·5%[8].[1]胎儿脑积水属于多基因遗传病主要由于遗传因素和环境因素(病毒感染药物作用)的影响胎儿脑积水应早期诊断早期处理否则多会导致孕妇难产.如果您的家族史能排除基因遗传病的因素则应考虑是否为病毒感染的可能(如巨细胞病毒等)并做相应的治疗否则如果再次怀孕也不能排除胎儿出现脑积水的可能性.您在怀孕之前最好做孕前检查通过查血和检查阴道分泌物看是否有病毒感染或是否有不洁性生活史引起的尖锐湿疣梅毒等此类病原体也可引起胎儿畸形.同时还要做抗体检测以了解感染是远期还是近期或自身有无抗体如果没有抗体则要注射相关疫苗.建议您到地方的妇幼保健院或有相关妇幼保健遗传检测专科的大医院就诊以明确发病原因对症治疗从而为下次妊娠做好准备.[编辑本段]脑积水护理1室温保持在18~21℃湿度55%为宜定时通风换气保持病房空气流通为病员提供一个安静整洁舒适安全的治疗康复环境.2饮食应易开脑窍通经络健脾益肾填精益脑强身易消化的食物为主.3作好心理护理护理人员应作到亲切热情耐心地照顾病员详细了解病员的病情家庭社会环境帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心积极配合治疗变被动为主动创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态.4定时测量患儿头部询问有无恶心呕吐等病史.5颅内压增高时严密观察生命体征变化特别是意识瞳孔的变化有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛呕吐视乳头水肿)做好特护记录记出入量.6应用甘露醇降压时一定要快速滴入在半小时内滴完不可漏入皮下以防局部皮肤组织坏死.7预防并发症颅内压增高时避免搬动头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅昏迷时注意保护角膜预防褥疮.8危重病人做好抢救准备(器械药品)必要时气管切开.9对症护理抽搐时通知医生给镇静剂有缺氧指征时吸氧高热时退热处理.10指导家长或协助病员做功能训练以主动运动为主.11针对疾病病因及康复治疗原则治疗做好出院指导以保疗.
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加脑室扩大.临床小儿多见头颅增大囟门扩大紧张饱满颅缝开裂愈期不合落日目呕吐抽搐语言及运动障碍智力低下
意见建议:治疗主要是脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路解除脑脊液的积蓄兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术第三脑室造瘘术侧脑室-腹腔上矢状窦心房颈外静脉等分流术等.如果孩子有运动方面的落后在手术后还需要康复训练
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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指导意见:首先感谢对我的信任.脑积水的严重程度要根据皮层厚度及脑室扩张程度你所描述的影像学改变是两种完全不同的结论.建议你上传检查片子明确诊断后决定治疗方案.脑积水的治疗强调个性化也就是根据积水的原因类型及程度选择不同的治疗方法多数需手术治疗可选择脑室-腹腔分流术但术后容易并发分流不足分流过度分流管梗阻及感染等;有条件的也可在内镜下微创手术治疗.后者无需终生带管.
相关问答

孩子很小的时候,会经常摇头,这是很常见的情况,也可能是因为别的原因。
如果孩子体内缺钙,就会经常摇头,如果孩子在睡眠中出现了大量的汗珠,那么就会导致孩子的精神状况出现问题。
也要检查宝宝有没有湿疹宝宝在襁褓中,手脚、踝部发育完全,很难活动,所以只能用摇头来表示自己的不适。
适当的室温宝宝要在适当的环境中生长,如果温度太高或者太低,宝宝会有一些不舒服的反应,所以要保证室内的温度。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝摇头是维生素D缺乏性佝偻病、微量元素缺乏,宝宝神经肌肉兴奋性增强,出现总摇头,需要去检查一下,缺什么,补什么,症状会缓解很多。宝宝体质虚弱易出汗,湿疹致皮肤瘙痒,宝宝总摇头,给予对症处理即可。风湿性疾病,如舞蹈症、宝宝表现的症状是摇头。感染性疾病,皮肌炎、脑炎、缺氧性脑病,都可使宝宝摇头。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

婴儿摇头的原因是多种多样的,首先可能跟孩子的大脑前庭发育有关系,对于身体的控制不完善,就容易出现摇头晃脑的表现,但都是暂时性的。或者宝宝存在中耳炎的表现,耳朵疼痛,但是又不懂得如何表达,也会出现摇头的症状。如果宝宝的湿疹比较严重,出现瘙痒的时候,也会用摇头来表达自己的不适。这几个原因当中,中耳炎是最主要的,一旦发现一定要积极治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝常见摇头的原因主要是缺乏钙元素导致的,多去户外活动,多多晒太阳,坚持给宝宝服用维生素D,可以促进钙的吸收。洗澡洗头的时间可以稍微短一点,冬天可以三四天洗一次。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

考虑为体内的一种缺钙而引起的这种临床表现。建议要到专业的儿童医院来检查抽血,检查体内的电解质和微量元素,这样才能做出一个明确的判断,来选择药物干预补充的一种治疗方式,注意多晒太阳。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孩子总是出现摇头的症状,有可能是和缺钙有关系,总是摇头也有可能是和脑部问题有关系。如果是因为日常的习惯所引起的,应该及时改掉习惯,如果是因为产生了某种疾病所导致,应当及时治疗,到当地医院检查个脑ct和微量元素看看。在日常生活中,应当密切关注孩子的生活动向,如果出现了不明的情况,应当及时发现并进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。