小女四岁患有海绵体脑血管瘤并增因高烧有轻微出血岁20...

会员23695975 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小女四岁患有海绵体脑血管瘤并增因高烧有轻微出血岁2005年12月10日突发高烧并且伴有全身强直性抽搐一次(此前高热惊厥发生过三次)当日住院治疗12日退烧13日进行了脑电图的检查检查结果是有放电现象14日进行脑核磁共振检查后发现爱女左额额室有海绵体脑血管瘤并有出血灶大夫建议出院后复诊复诊时大夫的意见不统一有的认为必须立即手术有的认为孩子太小手术风险很大(有很大的后遗症)可定期观察治疗作为家长很是彷徨及恐惧继续专家答疑此次咨询就是问医学专家是否要立即手术?有无保守治疗?手术的风险如何?术后可否有复发的案例?术后能否像健康的孩子一样?在哪里手术好?如何选择医生(做脑部开颅手术的大夫是否分儿科和成人还是都可以做)?术后需要有多长时间的康复期本次发病及持续的时间:2005年12月10日发病二日后退烧目前一般情况:退烧后非常正常与一般健康小孩一样看不出脑里有血管瘤病史:有高热惊厥史三次2005年12月10日突发高烧并且伴有全身强直性抽搐一次被大夫定为癫痫(大夫说三岁后若惊厥超过三次就会被确诊为癫痫)以往的诊断和治疗经过及效果:只做过退烧的治疗辅助检查:MRI与MRA核磁共振检查脑CT平扫检查脑电图检查
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤不是真性肿瘤,而是由胚胎性血管组织的过度增生而发展成的肿瘤性畸形。一般来说,血管瘤的自然过程要经过生长、静止、消退三个时期。以毛细血管瘤为例,多数病儿在出生以后10~50天,皮肤上出现红色小点,随之进入生长期,即在出生后2~6个月,血管瘤迅速生长,红斑范围迅速扩展,形成高出皮面的红色肿物,很象草莓,所以又称草莓状血管瘤。以后,经过1~2个月的静止期,肿瘤生长缓慢或停 止。大多数血管瘤在生后8~12个月进入消退期,表现为血管瘤张力减退和褪色,在血管瘤中部出现白色条纹,以后苍白区域渐渐扩大,血管瘤逐渐缩小,缓慢消失。
意见建议:目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
指导意见:海绵状血管瘤主要的临床表现为癫痫和出血为防止这类情况发生最好早期手术治疗额叶手术风险很小关键定位很重要这种手术是一种微创方法通过立体定向定位来确定病灶(精确度为1毫米)术后一般不会有任何后遗症
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
指导意见:脑部血管瘤非常危险因为脑部的血管和神经都比较多手术也要慎重.血管瘤会随年龄的增大而增大的.
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
指导意见:应该尽早手术治疗
相关问答

一般来说,海绵状脑血管瘤大多是先天性的,具体如下:
海绵状脑血管瘤是指有众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,一般是由于毛细血管扩张异常导致的。通常海绵状脑血管瘤是先天性的,可能是胚胎发育过程中出现的异常,也可能是动、静脉和毛细血管发育过程中异常。
在日常生活中,患者应保持心态平稳,避免紧张焦虑的情绪,定期医院复查,积极配合治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,脑血管瘤出血的治疗分为下列两个方面:
1.内科治疗:予止血及控制血压,若颅内出血量多,则行血肿清除处理,血肿少则行抗脑血管痉挛止血及抗凝综合处理;
2.手术治疗:在清楚脑血管瘤的组成、位置等医学参数的基础上,制定相应的手术方案,主要包括脑血管介入栓塞、手术切除、伽玛刀放射治疗的辅助手术,对于复杂的脑血管疾病甚至需要各种外科手术方式的联合应用。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑血管瘤破裂是一种严重的疾病,需要引起重视。
脑血管瘤破裂是一种比较常见的大脑病变,通常位于颅底深处,周边是大脑的主要组织。如果失血过多,很容易导致大脑的损伤,导致昏迷、瘫痪,甚至是致命的。多数颅内动脉瘤的出血量比较高,但少数颅内动脉瘤的出血量比较小,临床表现也比较轻微,只有轻微的头痛、恶心、呕吐等,有些病人还没有意识到这一点后,病情有所好转,但还是需要到正规的医疗机构做进一步的检查和诊断。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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可采用手术治疗,手术针对的是局部性的血管瘤,对于较大或者较深的血管瘤应该先进行静脉造影、磁共振等检查确认好血流方向后再进行手术。还可以采用激光、光动力学治疗,但是尽量避免采用冷冻治疗,因为这种治疗海绵状血管瘤很容易留疤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,脑血管瘤的症状为血管壁肿胀、头痛等,头痛具体如下:
脑血管瘤起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤,多发生在小脑,偶见于脑干和脊髓,颅内动脉瘤是一种常见的症状,主要表现为:动脉血管壁出现脆性改变,血管壁外胀,这种症状一般不明显,约有三分之一的病人会出现轻度的间歇性头痛或一阵性头痛。
在平时,患者需要养成良好的习惯,避免过于劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑血管瘤的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗两种方式,非手术治疗的目的主要是防止再出血和控制动脉痉挛等,主要应用一些止血药物或者是防止脑动脉痉挛的一些药物。手术治疗主要包括动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤电凝固术、动脉瘤铜丝导入术、立体定向磁性栓塞术,包括一些介入栓塞治疗动脉瘤,复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病