腰椎滑脱引起左小腿疼痛应该怎么治疗

会员25859746 男 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎滑脱引起左小腿疼痛应该怎么治疗
三个月前感到左腿小腿走路时疼还沉,当时腿弯处也发现个囊肿,刚开始以为是这个囊肿的毛病,也没太在意,后来就越来越严重,直到现在影响到走路。前两天到医院腰椎做了个CT.磁共振,腿弯处做了个彩超,医生看后说是腰椎滑脱引起的左腿疼痛,跟腿弯处那个囊肿没多大关系,让做腰椎手术。我想问问这个手术好不好做,有多大风险,做后有没有什么后遗症,除了做手术还有没有其他的治疗方法?
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崔静静 北京市昌平区中医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析:你说的错位还不知是哪种情况,是腰椎滑脱还是椎间盘突出,如果是滑脱造成症状明显只能手术,如果是腰椎间盘突出并不一定要手术,一般建议正规进行保守治疗两个月如果效果不好再考虑手术
意见建议:建议:如果保守治疗包括按摩牵引,中药,针炙,封闭,椎管内用药等费用可能少一些,但是时间也可能长点,如果手术,要看各地收费情况了,不一样,有的可能几千就解决了,有的可能到几万
荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:腰椎间盘突出和椎体滑脱是脊柱的两种病变,椎间盘突出是因为椎间盘变形,髓核被挤出正常位置,造成周围神经根受压而出现症状,椎体滑脱是因为腰椎椎体的前后移位造成的周围神经压迫而出现的症状,治疗上是有所不同的。
意见建议:建议去医院做个腰椎CT或者磁共振,明确是腰椎间盘突出,还是腰椎滑脱病变。
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:峡部崩裂以后,椎弓分为两部分,上部为上关节突、横突、椎弓根、椎体,仍与上方的脊柱保持正常联系;下部为下关节突、椎板、棘突,与下方的骶椎保持联系。两部之间失去骨性联结,上部因失去限制而向前移位,表现为椎体在下方椎体上向前滑移,称为腰椎滑脱。
意见建议:对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的,包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息,避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6-8周治疗,症状可得到改善,对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗,有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状,不需要治疗。
相关问答

腰椎滑脱引起的不适有腰骶部疼痛、坐骨神经支配区麻痛、间接性跛行等。腰椎滑脱的主要症状是腰痛,当滑脱的情况比较轻微的时候,会出现左右髋部的外上象限疼痛,特别是在放松的时候,肌肉没有用力,腰椎之间的不稳定就会加剧,在剧烈的运动中,肌肉紧张、收缩,缓解了腰椎的不稳定,从而缓解了腰椎的不稳定。滑脱性严重时,可引起神经根刺激,比如坐骨神经痛、腿部疼痛等,需要手术复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎滑脱可以通过护腰、外科手术等。腰椎滑脱是指上、下两个椎体的前缘不一致。腰椎滑脱分为4级。Ⅰ度和Ⅱ度的滑脱者不需要外科手术,在没有神经症状的情况下可以使用护腰。Ⅲ级和Ⅳ级需要外科手术,这是用脊椎纹钉将两个椎体连在一起进行脊柱内固定。腰椎滑脱者早期治疗,不会对日常生活造成不良影响。如果到了后期,在治疗的时候会留下一些后遗症,比如四肢的疼痛或者是麻木。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎滑脱的治疗方式有保守和手术治疗两种。如果是崩裂性的腰椎滑脱,只是峡部的崩裂,而且滑脱程度不重。可以多训练以及平时多锻炼、少负重为主,可以暂时不手术治疗。但如果程度加重,出现了双下肢症状,只能靠手术治疗来纠正。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以通过保守治疗,主要是可以做一下腰椎的推拿复位,配合做一下针灸理疗,来缓解腰部疼痛一些症状,同时还可以在康复治疗师指导下做一下腰椎的功能锻炼,但是如果继续加重超过二度,有可能就要通过手术了。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可能经常做家务,弯腰扫地,这可能会导致腰椎损伤、腰椎滑脱、腰背痛和下肢麻木。如果病情较轻,主要是通过保守治疗、针灸和腰椎按摩以及非甾体类镇痛药。同时,不应该过度弯腰,如果严重的话,可能需要做腰椎手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一度腰椎滑脱进行治疗,需要根据具体的症状。如果是单纯腰部出现疼痛,可以采取卧床休息,口服消炎止痛药,减轻炎性疼痛。如果是出现了下肢麻木的情况,应当采取手术治疗,进行腰椎滑脱的复位,然后进行内固定,这样才能够解除对神经的挤压刺激。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术