指导意见:概述正常人的腰椎排列整齐如果由于先天或后天的原因其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移即为腰椎滑脱编辑本段病因腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在)也可能是后天性的在儿童时期或更晚些发生主要是因各种过度的机械应力引起诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂还有一种腰椎滑脱是退行性的即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常通常发生于50岁以后这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄多需要手术治疗编辑本段症状发生腰椎滑脱后患者可以没有任何症状仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力严重时可出现大小便异常滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸甚至躯干缩短、走路时出现摇摆如果腰椎滑脱没有明显的加重可以采取保守治疗定期复查腰椎X线了解滑脱情况如果有腰痛和腿部的不适在休息后通常症状可以得到缓解编辑本段治疗保守治疗包括卧床2-3天禁止增加腰部负重的活动如提重物、弯腰等结合理疗如红外、热疗口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等此外还可以配带腰围、支具配带后能减轻腰部的负担缓解症状如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状即保守治疗无效严重影响生活和工作就应该考虑手术治疗了腰椎滑脱的手术方法有很多种如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等腰椎滑脱治疗有哪些方法滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸甚至躯干缩短、走路时出现摇摆腰椎滑脱治疗有哪些方法如果腰椎滑脱没有明显的加重可以采取保守治疗定期复查腰椎X线了解滑脱情况腰椎滑脱治疗有哪些方法如果有腰痛和腿部的不适在休息后通常症状可以得到缓解编辑本段5大原因腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因一般认为以后者为主1.创伤性腰椎峡部可因急性外伤尤其是后伸性外伤产生急性骨折多见于竞技运动现场或强劳动搬运工2.先天性遗传因素腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心每侧椎弓有两个骨化中心其中一个发育为上关节突和椎弓根另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半若两者之间发生不愈合则形成先天性峡部崩裂(spondylolysis)又称为峡部不连局部形成假关节样改变行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动称为脊椎滑脱(spondylolisthesis);也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生脊椎滑脱其峡部并无崩裂3.疲劳骨折或慢性劳损从生物力学角度分析人体处于站立时下腰椎负重较大导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤4.退变性因素由于长时间持续的下腰不稳或应力增加使相应的小关节发生磨损发生退行性改变关节突变得水平加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛从而逐渐发生滑脱但峡部仍保持完整故又称假性滑脱多见于50岁以后发病女性的发病率是男性的3倍多见于L4其次是L5椎体滑脱程度一般在30%以内5.病理性骨折系全身或局部病变累及椎弓、峡部、上、下关节突使椎体后结构稳定性丧失发生病理性滑脱局部骨病变可以是肿瘤或炎症编辑本段注意事项如果有神经根的压迫症状还需要进行神经根管及椎管的减压从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等