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病情分析:大肠息肉（cokicpolyp）是所有向肠腔突出的赘生物总称包括肿瘤性和非肿瘤性前者与癌发生关系密切是癌前期病变后者与癌发生关系较少.由于这两种息肉在临床上并不容易区分故常统以息肉作为初步诊断待病理学检查明确诊断后再进一步分类因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉肿瘤性息肉统称为腺瘤.
意见建议:息肉的再检出率较高国外报道13%～86%不等新检出的息肉除部分为残留息肉再次生长的复发息肉外一些为大肠新生息肉和遗漏息肉.为保持肠道无息肉状态防止大肠癌的发生制定一个经济有效的随访时间是必要的目前国际上对腺瘤随访时间是必要的目前国际上对腺瘤随访提出了多种方案.其中在波士顿召开的第三次国际大肠癌会议中大肠腺瘤组讨论建议的方案较为详细.他们指出腺瘤患者在腺瘤切除后再发新腺瘤及局部腺瘤再复发的危险不一故应区别对待：凡是单个有蒂（或广基但＜2cm管状腺瘤）伴轻或中度不典型增生的腺瘤属低危险组.凡有以下情况之一者属高危险组：多个腺瘤腺瘤直径＞2cm广基的绒毛状或混合型腺瘤腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌腺瘤已有浸润性癌变者.高危险组的随访方案是腺瘤切除3～6月作内镜检查如阴性隔6～9月再检查1次如再次阴性可隔1年检查如仍为阴性每3年再检查1次但期间每年需作大便潜血检查.低危险组腺瘤在切除腺瘤后1年复查如阴性可每隔3年检查1次共2次然后每隔5年检查1次但在随访时间每年须作大便潜血试验.复查中一旦发现息肉即行内镜摘除.
吴丽萍
擅长：外科其它、前列腺、男性不育
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指导意见：家族性大肠息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病与自发性基因突变有关好发于青年一般15～25岁青春期开始出现临床症状30岁左右最为明显.病因不详与肠壁的先天缺损慢性刺激慢性炎症如慢性溃疡性大肠炎血吸虫病感染或痢疾有关.肠内布满息肉状腺瘤具有很高的癌变倾向统计表明有40％～50％的病例可转变为腺癌.此病的严重性在于癌变而且癌变常不限于一处为多中心.灌肠疗法具有便于施药吸收快起效速生物利用度高用药安全方法简便易为患者接受等优点.为了确保药物疗效护士应耐心细致插管动作轻柔药液温度适宜减轻病人痛苦防止疼痛出血等并发症.注意观察病人给予相应的健康指导保证药液充分作用于患处达到应有疗效.内服中药应注意按时按量确保药物疗效.该病的心理护理尤其重要理解和关爱病人取得病人的信任使其解除顾虑树立信心积极配合治疗.心情舒畅可以增加机体免疫力提高药物疗效.在饮食上避免辛辣刺激食物避免饮酒以免助湿产热.饮食以高蛋白高营养清淡富含粗纤维食物为原则.如果体质较弱可加莲子薏米山药煮粥进食以健脾增加肠胃功能提高机体免疫力.用药的同时观察排便情况如出现腹泻等不适症状给予停药饮食调整对症治疗消毒餐具等处理.健康教育对病人来讲非常重要要让病人了解该病的治疗方法饮食原则内服灌肠中药的注意事项康复知识观察要点并将主要症状在用药前后的对比详细向医生汇报以便调整方剂或对症处理.有针对性的护理措施用于家族性大肠息肉病的中药治疗能够增加药物疗效调动病人的身心积极性改善病人临床症状减轻痛苦.
病情分析:你好这个不能一概而论!
意见建议:大量的证据提示大肠癌的形成与大肠息肉之间有密切的关系.大肠息肉可以分为管状腺瘤绒毛状腺瘤管状绒毛状混合型腺瘤3种.大肠息肉发生恶性癌变的概率与息肉的形态大小都有关系.一般来说绒毛状腺瘤发生恶性癌变的概率最大.另外息肉体积越大恶性癌变机会也会随之增加.因此有大肠直肠息肉者应接受息肉切除手术并且定期随访建议手术切除后1年内做一次结肠镜检查若情况稳定每2到3年随访1次.
孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见：您好坚持定期复查肠镜对单发性息肉每2年复查一次多发性息肉每年复查一次怀疑有息肉癌变者应3～6个月复查一次肠镜.
